发布时间:2016-09-21 11:18:58
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
不孕的因素有很多,卵子和精子排斥就是其中的一种。有时候,育龄夫妻双方身体器质都没有问题,却不明原因地总是怀不上,那就可以考虑是不是精子被排斥了。
免疫性不孕是一个统称,是指因免疫性因素而导致的不孕。约占不孕症患者中的10~30%,临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕,并且男女身上都可能发生。
一、精子被拦截:遇上“女性抗精子抗体”对于女性来说,男性的精子、精浆,显然是一种异物。但正常情况下,女性不会产生抗精子抗体,只有在某种情况下,例如因为女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时,女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应,进行“自卫”,可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡。抗精子阳性的女性患者,发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症。对于这种情况可采用淋巴免疫疗法进行治疗。
二、精子穿上保护膜:存在“男性抗精子抗体”男性自身产生抗精子抗体也是不容忽视的。同一个身体里,精子与精子之间为什么会“自相残杀”呢?在正常情况下,睾丸和男性生殖道有坚固的免疫屏障,精子与自身机体的免疫系统不可能接触,故极少发生免疫反应。如果抗精子抗体呈阳性,便可认定精子已逾越了屏障,与自身的免疫系统“交过火”。这种情况同样是由疾病引起的: 如输精管道炎症或其它原因阻塞,致使精子出轨外溢,精子这一抗原与机体免疫系统接触,从而精子凝集、制动,失去应有的活力,难以完成与卵子结合的历史使命。抗精子抗体对精子有严重伤害,会损伤精子运行,使精子丧失活力,阻碍精卵结合,导致男女不育。即使精卵艰难结合受精成立,但在早期胚胎上也会携带精子抗原,受抗体的作用,可能引起流产,使受精卵在发育过程中死亡。
三、一年以上未受孕,请考虑进行抗精子抗体检测免疫性不孕发生的几率相对于其他不孕原因来说很小,因此很多夫妻,甚至医院都会忽略了这项的检查。 大多数夫妻都是在检查没有其它身体问题,才会做此项的检查。目前,对抗精子抗体的检测,各家医院的检测方法不统一,有些医院喜欢让夫妻双方都抽血,有些只抽女方,有些只抽男方,有些医院只查精浆。而世界卫生组织推荐用精浆的混合抗球蛋白反应(MAR)来检查,这是国际优选的方法。温馨提示:一年或一年以上未受孕的夫妇要进行测试检查,35岁以上的夫妇半年以上未受孕的朋友可以优先进行检查测试,夫妻双方一同检查的结果更为精确。
四、临床治疗抗不孕,注意预防是关键如果确诊是抗精子抗体不孕的夫妻不用太伤心,现在医学发达,临床上已经有方法治疗:1、药物治疗。使用免疫遏制剂治疗,最常用的是皮质甾体激素,根据临床研究,男方吃3~9个月,妊娠率可以从9%提高到至32%,但服药期间必须使用避孕套,从而降低抗原抗体的反应。2、人工授精。若药物治疗不起效,可通过人工授精方式,取男方精子之间注射到女性宫颈,增加受孕几率。有数据显示,三次人工授精后的累积活产率为64.3%。3、试管婴儿。如人工授精3-6次不成功,可考虑做试管婴儿,体外受精,再把胚胎移植到女性子宫内。温馨提示:上述治疗步骤 较好依次进行,不要未进行药物治疗就直接进行人工授精或试管婴儿。
五、日常生活注意事项在日常生活中,我们也要注意预防,不仅为了更好的备孕,更为了健康的身体。
1、注意性生活频度。性生活过频使女性反复接触丈夫的精子、精液,对某些能产生特异性免疫反应的女性来说,这些精子、精液是一种抗原物质,容易激发体内产生抗精子抗体。
2、注意经期保健,避免经期性生活。经期性生活除易导致女性月经量增加及加重月经期不适症状外,还可导致女性生殖系统感染及抗精子抗体的产生。当女性的抗精子免疫启动时,就会对精子产生敌对,致使精子不能与卵细胞结合,导致女性不孕。
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