发布时间:2016-09-06 11:49:30
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
女性子宫内膜中含有**,该类内源性**可修复轻微受损内膜,但无法修复严重受损内膜,导致宫腔粘连、不孕。研究证明给于**治疗后,可有效修复损伤严重子宫内膜,为因内膜损伤不孕的女性患者带来了新的希望。
一、什么是**
**是能自我复制、自我更新,并具有多向分化潜能的一类细胞。按照**分化能力的强弱,可划分为全能**、多能**、亚多能**以及单能**。全能**最为强大,甚至可发育为完整个体;多能**可分化为人体所有细胞类型;亚多能**可分化为某一类或几类细胞;单能**则只能分化为一种或一类细胞。
二、**在哪里
人的一生,都有**相伴相随。
受精后1~3天,我们是全能**;受精后5~6天,我们是多能**。随着发育进程,亚多能**(脐带间充质**、骨髓间充质**、脂肪间充质**......)和专能**(神经**、胰岛**、肝脏**......)一一出现,与我们生死相依。它们茁壮时,可及时帮助我们修复受损器官、组织;它们数目减少、体力减弱时,我们衰老;它们邪恶时,我们则长肿瘤。
三、子宫内膜**
子宫内膜之所以可随月经周期规律地脱落、再生,功在子宫内膜**,包括内膜上皮**和内膜间充质**。前者位于内膜基底层,后者分布于内膜基底层及功能层。内膜功能层受损时,两种**可帮助自动修复;基底层受损时,由于受损部位的**全部消失,则创伤无法愈合,导致宫腔粘连,继而不孕(下图)。
临床上,约90%以上的内膜损伤与过去的怀孕经历有关,常见于人工流产术或胚停以后的清宫术后。目前,我国的不孕患者数超过5000万人,其中20%以上由于内膜损伤导致的宫腔粘连引起,内膜损伤已经成为我国妇女生殖健康的严重威胁。
图:基底层受损,内膜不易修复
四、**修复子宫内膜损伤
内膜损伤的治疗目标是恢复正常的子宫腔、恢复正常月经,最终提高妊娠率及活产率。目前主要通过三种途径治疗内膜损伤:
宫腔镜手术机械分离粘连;
宫腔镜手术分离粘连+阻止创面接触的物理屏障,
物理屏障包括聚乳酸防粘连膜、几丁糖防粘连膜、壳聚糖防粘连膜、透明质酸凝胶等;
宫腔镜手术+物理屏障+医学干预炎症过程及纤维的形成和降解,
医学干预方法包括利用宫内节育器缓释小剂量的雌激素、细胞因子。
然而,对于65%的中、重度内膜损伤患者,以上所有治疗措施均无效,她们的母亲梦,美丽但遥遥无期。
2014年,我国学者报道了“自体骨髓**+蛋白胶原支架”疗法,成功修复严重受损子宫内膜,为久治不愈患者带来了巨大希望(下图)。
图:**治疗,修复基底层受损内膜
我们最新的临床前实验显示,“异体**+生物膜”用于修复严重受损内膜,疗效非常显著。基于该研究结果,我们将很快进行相应临床治疗试验。
不久的将来,久治不愈的子宫内膜损伤患者,有可能获益于更方便、安全、有效的“通用**+生物膜”疗法。母亲梦,将不再是梦。
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