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胚胎移植前,你纠结的3个问题有答案了!

发布时间:2020-11-06 10:59:43

柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)

胚胎移植是试管婴儿助孕过程中关键的一环,患者和医护人员都非常重视。在移植前,患者朋友们都存在很多疑问,如鲜胚和冻胚移植哪种好?卵裂期胚胎和囊胚哪个妊娠率更高?胚胎移植1个还是2个?针对这些问题,来为大家解答。

鲜胚移植VS冻胚移植

鲜胚移植,是指把未经冷冻保存的胚胎直接移植到母体子宫内的一种移植方法。

冻胚移植,是将鲜胚和冷冻液装入冷冻管中做降温处理,再存置于-196℃的液氮中,使胚胎静止下来。待适合的时机把胚胎取出,解冻复苏后,再移植回母体子宫的一种方法。

鲜胚移植在取卵后3-6天内进行,而冻胚移植则需要更长时间的等待。所以鲜胚移植和冻胚移植的区别在于:鲜胚移植缩短了患者等待的时间。目前认为,无论是鲜胚移植还是冻胚移植,其妊娠率是相差无几的。只是在不同的生殖中心,可能略有差异。在胚胎移植前,医生会对患者的身体情况进行综合评估,再选择适合的方式进行移植,以获得良好的妊娠结局。

卵裂期胚胎VS囊胚

卵裂期胚胎是取卵后培养到第3天的胚胎,囊胚是取卵后培养到第5~6天的胚胎。

与卵裂期胚胎相比,囊胚具有以下优点:

1、囊胚比卵裂期胚胎在体外多发育了几天,在发育过程中那些染色体或基因存在异常的胚胎都被淘汰掉了,这是胚胎自身进行的一次自然筛选,能形成囊胚的胚胎,相对来说更具发育潜能,移植后的妊娠率会更理想。

2、在自然怀孕时,卵裂期胚胎位于输卵管内,而囊胚位于子宫内,所以囊胚发育与子宫内膜更为同步,因此移植囊胚更符合自然规律。

3、囊胚体积比卵裂期胚胎体积明显增大,移植后到达输卵管比较困难,而且着床速度也快于卵裂期胚胎,所以对于有宫外孕病史的患者,选择囊胚移植可在一定程度上降低宫外孕的发生率。

对于宫腔及子宫内膜容受性很好的患者来说,移植了优质的卵裂期胚胎或者是移植了囊胚,成功着床的几率可能没有什么差别,因为良好的宫腔环境就如同一个高级的培养箱,无论移植哪种胚胎着床的希望都很大。而对于有子宫病变或是宫腔环境比较差的患者,则更适合囊胚移植。

移植1个胚胎or 移植2个

早期,由于诊疗水平和培养条件不足,医生会选择增加胚胎移植数目来提高试管婴儿妊娠率。但同时,随着胚胎数目的增加,多胎妊娠的概率也相应增加了,而多胎妊娠带来的母婴风险比单胎要高很多。近年来,随着试管婴儿技术的不断发展,胚胎质量和子宫内膜容受性的提高,胚胎植入率也在不断提升,已经无需再通过增加胚胎数目这种方式来提高妊娠率了。

如果患者获得了囊胚,则建议行单囊胚移植,这样既能保障试管婴儿妊娠率的基础上,也可降低多胎妊娠风险,保证孕妇和胎儿的健康安全。

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