我能吃什么丨无“盐”的结局

患者，35岁，原发性不孕，1月余前在我中心进入试管婴儿周期，不知从什么渠道打听到了“进入周期后需要限制食盐摄入”的说法，于是该患者盲从这个荒谬的说法，烧菜不放盐，咸的菜不吃，就连含盐的饮料都拒绝喝。半月前正常移植后无盐饮食还在继续，于是出现了以上的危机。

        无“盐”的结局

        说到食盐，大家太熟悉不过了。以食盐为载体的咸味是五味之首，不仅因为它改善了菜肴的口味，更重要的是盐份乃机体维持正常生理机能的必须要素。食盐的主要化学成份氯化钠，在食盐中含量为99%，由钠离子和氯离子组成。钠离子是人体内含量最高的金属阳离子，成人正常的血清钠浓度为135~145mmol/L，日基础摄入量为4.5g（包括食盐，也包括食物中本身含有的盐分）。钠离子作用及其广泛，如：保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能，并参与维持神经-肌肉的正常应激性。血清钠低于130mmol/L时为低血钠症，如果低于120mmol/L则为及其危重的重度低钠血症，慢性减低的患者可出现头痛、恶心、乏力、感觉迟钝的症状，如果为急性减低则可能出现抽搐、昏迷甚至死亡。上述的患者居然只有115mmol/L，急诊医生果断的启动了抢救流程。万幸，该患者最终转危为安。氯离子也是人体内重要的离子，主要与维持血液中的酸碱平衡有关。

事后医生通过询问得知患者所说“进入周期后需要限制食盐摄入”的荒谬说法来源于以所谓的“热心网友”和“业内专家”为代表的“他们”。对的，和大多数谣言一样，来路不正，破绽百出。

那么卵泡取出移植、备孕怀孕究竟是不是一定要限盐或者禁盐呢？答案是否定的。解铃还须系铃人，无奈笔者找不到这个谣言的发端，但根据临床经验以及患者的反馈，分析出了以下几个可能，并给患者朋友做简要的分析。

1、患者害怕过多摄入盐分会导致高血压，影响移植受孕：首先，高盐饮食是引发高血压发生的主要危险因素之一。有研究表面，日均摄盐量每增加1克，平均动脉血压上升2毫米汞柱。低盐饮食是已确诊高血压患者的基础治疗方法之一，但请注意低盐饮食不是指过度限盐更不是不吃盐，并且血压正常者完全没有低盐饮食的必要。世界卫生组织建议成人每天摄盐量应小于6克即可。再者，入周期前医生都会积极为患者调整血压，对于高血压患者均要求内科治疗调整合格后方能进入周期。正常的血压、正常的盐分摄入既然不会影响血压，又怎么可能影响受孕呢？所以这个顾虑是多余的。

2、部分患者错误认为摄盐会导致卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生和加重：OHSS发生的病因机制尚不明，但循证医学的研究并未表明该综合征的发生和摄盐有关。那么已发生OHSS的患者摄盐会加重病情吗？OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、腹腔积液、胸腔积液、局部或全身水肿。这是移植后医生会十分关注患者腹水情况的原因之一。一些学艺不精的“业内专家”会把这个病症和肝硬化腹水联系起来，但殊不知这两种腹水的成因大相径庭。肝硬化腹水是门静脉高压所致，同时影响内分泌系统，两者共同导致机体水钠潴留，致使腹水量增多，顽固不消退，因此对于肝硬化患者的治疗是主张限钠的，但也不是拒绝食盐，因为低钠血症所带来的危害远大于腹水的危害。而OHSS的腹水则和门静脉高压毫无关系，摄入正常人体需要量的食盐是不会导致腹水加重的。

3、孕期过多摄入盐分会加重水肿，甚至诱发高血压：这个说法确实是正确的。孕期中，“准妈妈”们的内分泌系统会受到妊娠影响出现水钠潴留加重，部分孕妇会出现躯体浮肿，而此时如果摄入过多的盐分则会加重浮肿，甚至会影响血压，所以专科建议是每日摄入正常生理需要量的盐分，如出现妊娠期高血压、严重浮肿再由医生给予是否低盐的饮食指导和合理用药。但绝不是孕妇都必须限盐甚至不能吃盐！

说了这么多，相信患者朋友们对于备孕及孕期摄盐的顾虑可以消除大半了，请不要相信“进入周期后需要限制食盐摄入”的传言，请不要让无“盐”的结局再度上演。