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在实验室中,你的试管宝宝是这样被筛选出来的

发布时间:2016-09-29 10:39:54

柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)

        试管婴儿患者在取完卵之后,就进入了一个十分关键的环节:筛选胚胎。这也是第三代试管婴儿技术的优势之所在。

     很多患者十分好奇,也十分担心,“我的宝宝在实验室里长的好不好?”“胚胎师是怎么挑选的?”“能不能看出男女?”……

 

    今天,RFG小编就带着大家探究一下胚胎实验室,看看胚胎师是如何选择胚胎的。目前胚胎选择最常用的方法为形态学评估,就是依据胚胎生长发育过程中的形态学筛选适合移植的胚胎,即看“颜值”识人。

 (图:胚胎室)

 

    具体从以下方面来筛选:

 

              

 

     1、胚胎的发育速度

 

    正常胚胎的发育是精子和卵子在授精后的16-20个小时,也就是取卵后的第1天,卵子出现雌雄两个原核,在取卵后第2天有4细胞,第3天时有7-9细胞。

 

    如胚胎发育不在这个范围值内,则有可能属于发育迟缓或生长过快,这类胚胎的种植成活率通常很低,往往会被胚胎师筛除。

 

     2、胚胎中卵裂球的形态

 

    卵裂球的形态是指,胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似、对称。

 

    胚胎师会优先选择那些大小和形状一致,差异非常小的胚胎,这也是人们常说的优质胚胎,这些胚胎受孕的几率比较大。

 

     3、胚胎中碎片的多少

 

    胚胎碎片是指,胚胎发育过程中产生的“废物”,俗称“胚胎垃圾”,是细胞凋亡的征象,一般认为,碎片化与胚胎的质量及发育潜能相关。

 

    通常认为,碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎是最美的,也称为优质胚胎;小于25%以下的,可以用,称为可移植胚胎;碎片体积大于50%的胚胎则会被淘汰。

 

(图:胚胎发育图谱)

          

    

    一般来说,胚胎实验室会根据患者的病史以及胚胎的数目、发育情况,来决定是否进行囊胚培养。

 

    所谓囊胚培养,就是延长胚胎培养时间,它通常形成于卵子受精后的第5-7天,过程中,一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰,因此,相对优质的胚胎就会脱颖而出,长成囊胚。养囊胚的过程就是胚胎再一次进行自然选择的过程。

 

     囊胚培养技术适合以下人群:

    

   · 多次IVF失败的患者,一般年龄在35岁以下的女性;

 

   · 胚胎较多的患者,由于囊胚移植着床率高,可使患者尽早妊娠,节省时间和精力;

 

   · 子宫内膜与卵裂期胚胎发育不同步时,进行囊胚移植,可以纠正这种不同步,改善妊娠结局;

 

   · 进行胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿)的患者。

 

    根据内细胞团和滋养外胚层细胞数目的多少以及囊胚的扩张程度,胚胎师会对囊胚进行一个系统的评分,并会依据患者实际情况,为患者选择较好的囊胚移植顺序和冷冻组合,以期患者在最短时间内获得最高的成功率,效益最大化。 

(图:不同扩张状态的囊胚) 

PGD  /  PGS                

 

    所谓的**化治疗,分为PGDPGS,两种方式。

 

    PGD,是针对染色体异常的患者,需要进行胚胎植入前染色体诊断,来筛选胚胎;

 

    PGS,是针对反复流产、反复种植失败,以及部分高龄患者,需要进行胚胎植入前染色体筛查,来筛选胚胎。

 

    PGD/PGS这两项技术,对于通过胚胎进行遗传学诊断并做出个体化处理方法,已经成为试管婴儿技术的里程碑。

 

 (图:囊胚活检)

 

     PGD/PGS技术,又称为第三代试管婴儿技术,是通过取囊胚滋养层细胞作为活检材料,对胚胎的23对染色体进行检测。胚胎师综合考虑胚胎形态及染色体等情况,筛选出最优质的囊胚进行植入,从而最大限度地降低因染色体异常而导致的胚停和流产,保证胎儿和母体的健康。

 

胚胎是否可以选**

    

    胎儿的**,是由染色体中的XY来决定,这项技术虽然可以清楚的看到染色体的情况,但胚胎师并不会根据**来选择胚胎,而是根据胚胎本身的健康状况。

 

    当然,也有例外。据统计,已发现3000多种遗传病,其中大约有250种只在男性发病,女性没有或很少患病。血友病就是其中一种,传男不传女,如父母属于家族性血友病携带者,在为他们筛选胚胎的时候,就会优先选出健康的女性胚胎,斩断家族性的遗传基因。

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