为什么取了9个卵一个胚胎也没配成？

在临床诊疗中，我们常会遇到这样的情况：卵泡取出数量与最终配成的胚胎数量并不对等，即便卵泡取出数量相同，不同夫妻的优质胚胎数量也可能存在明显差异。为什么有人能培育出较多优质胚胎，而有些人却难以如愿?配成优质胚胎究竟需要哪些条件呢?

一、卵子与精子质量：优质胚胎的 “基石”

人类新生命的诞生是一个精密复杂的过程，需要母亲的卵子与父亲的精子结合，再经过一系列分裂、分化和发育，最终成长为胎儿。在试管婴儿流程中，卵泡取出后进入胚胎培养阶段，而能培育出多少胚胎、其中优质胚胎有多少，核心取决于卵子和精子的质量。

卵子的成熟与受精能力：卵泡取出时获取的卵子并非全部成熟，通常成熟卵子占比约 80%，只有成熟卵子才能正常受精。在常规试管婴儿中，成熟卵子的受精率约为 70%;受精后，也并非所有受精卵都能顺利完成卵裂(即细胞分裂)，卵裂率一般在 95% 左右。

胚胎的发育节奏：受精后 24-30 小时，受精卵开始分裂，一个细胞分裂为两个子细胞，遗传物质和细胞质基本均等，这些分裂后的细胞被称为 “卵裂球”。正常胚胎的发育有明确节奏：

第 2 天：发育为 4 个卵裂球;

第 3 天：发育为 8 个卵裂球;

第 4 天：形成桑葚胚;

第 5 天：形成囊胚(中间为内细胞团，外层为滋养细胞层)。

最新研究表明，若胚胎早期分裂速度慢于正常节奏，其发育潜能会显著下降;而分裂过快或过慢，都可能提示胚胎存在异常。

优质胚胎的判断标准：

第 2 天：4 个卵裂球，且细胞大小均匀;

第 3 天：8 个卵裂球，细胞大小均匀、碎片极少;

第 4 天：发育为桑葚胚;

第 5 天：顺利形成囊胚。

由此可见，从卵子成熟、受精到胚胎分裂，每一步都可能影响最终结果。若卵子或精子质量差，可能导致受精率、卵裂率、优质胚胎率明显降低，甚至没有可用胚胎移植;反之，若卵子和精子质量都较好，往往能获得更多优质胚胎。

二、未取到优质卵子?这样应对

若在某次促排卵后未获得优质卵子，不必过度焦虑，医生会根据具体情况评估并调整方案，通过个性化促排卵策略争取改善卵子质量：

个性化促排卵方案：对于卵巢储备功能较差的女性，可采用 “微刺激方案”—— 这种方案更接近自然生理状态，卵泡的募集、选择和发育过程与自然周期相似，虽然获取的卵泡数量可能较少，但卵子质量相对更高。

优化卵泡发育同步性：促排卵过程中，需尽量避免卵泡发育不同步(部分卵泡过大、部分过小)，通过调整用药和监测频率，让卵泡均匀、茁壮地生长，为优质卵子的形成创造条件。

精准选择促排卵药物：医生会综合考虑女性的卵巢功能、既往对药物的反应等因素，选择最适合的促排卵药物，最大限度提高优质卵子的获取概率。

总之，优质胚胎的形成是卵子质量、精子质量与胚胎发育节奏共同作用的结果。若遇到问题，及时与医生沟通，通过个性化方案调整，仍有机会提升胚胎质量，为试管成功奠定基础。