做试管婴儿哪些检查是必须做的?

对于高龄二胎备孕夫妻以及备孕一年以上仍未成功的夫妻而言，试管婴儿技术为他们实现生育愿望带来了希望。而试管前的检查是整个治疗过程中不可或缺的环节，其核心目的是明确是否符合试管婴儿指征、排查潜在风险，为后续治疗方案的制定提供科学依据。以下为您详细介绍试管前的必做检查及相关注意事项：

一、试管前必做检查项目及意义

试管前的检查需夫妻双方共同参与，涵盖生殖系统评估、内分泌功能检测、感染性疾病筛查、全身健康评估及遗传学检查五大类，具体项目及意义如下：

女性专属检查

基础内分泌检查（激素六项）：包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)，需在月经第 2-3 天检测，可反映卵巢储备功能、内分泌平衡状态，是制定促排卵方案的关键依据。

抗苗勒氏管激素（AMH）：不受月经周期影响，能更精准评估卵巢储备，判断卵子数量及生育潜能，尤其对高龄女性意义重大。

超声检查：包括经阴道 B 超(观察子宫内膜厚度、形态、有无息肉、肌瘤等异常)和卵巢窦卵泡计数(评估基础卵泡数量)，排查影响胚胎着床的子宫及卵巢器质性问题。

输卵管检查：如子宫输卵管造影(HSG)或宫腔镜检查，需在月经干净后 3-7 天进行，用于明确输卵管是否通畅(若存在严重堵塞，可能是试管婴儿的直接指征)。

感染性疾病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病(HIV)、支原体、衣原体等，避免孕期母婴传播或感染影响胚胎发育。

男性专属检查

精液常规分析：需在禁欲 3-7 天后检测，评估精子数量、活力、畸形率等，是判断男性生育能力的基础指标。若结果异常，可能需进一步做精子 DNA 碎片率(DFI)等检查。

感染性疾病筛查：与女性相同，排查性传播疾病及传染病，保障配偶及胎儿健康。

夫妻双方共同检查

遗传学检查：包括染色体核型分析(排查染色体数目或结构异常，如平衡易位、倒位等，降低遗传疾病传给后代的风险);对于有家族遗传病史(如地中海贫血、多囊肾等)的夫妻，可能需加做针对性基因检测。

全身健康评估：如血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能(甲减 / 甲亢可能影响排卵及胚胎着床)、凝血功能等，排查高血压、糖尿病、甲状腺疾病等可能影响妊娠的全身性疾病。

二、检查前的重要准备事项

为确保检查结果准确，需注意以下时间及操作要求：

时间限制：

女性基础内分泌(激素六项)：月经第 2-3 天，检查前避免服用激素类药物(如避孕药)至少 1 个月。

输卵管造影 / 宫腔镜：月经干净后 3-7 天，且检查前需禁性生活，避免感染。

男性精液检查：禁欲 3-7 天(禁欲时间过短或过长均会影响结果准确性)。

其他准备：

检查前保持正常饮食作息，避免熬夜、酗酒、剧烈运动。

若有既往病史(如手术史、遗传病家族史)或正在服用药物，需提前告知医生，以便综合评估。

三、检查的核心价值

明确试管婴儿指征：通过检查确认是否因输卵管堵塞、严重少弱精、排卵障碍等问题需借助试管婴儿技术，避免盲目治疗。

排查风险因素：及时发现子宫内膜息肉、肌瘤、甲状腺疾病等影响妊娠的问题，先治疗再移植，提高成功率。

个性化方案制定：基于卵巢储备、精子质量、激素水平等数据，医生可量身制订促排卵、胚胎移植方案，最大化提升妊娠几率。

试管前的检查是实现 “好孕” 的基础，夫妻双方需积极配合医生，确保检查全面、准确。医生会根据检查结果制定科学治疗计划，为顺利怀孕保驾护航。如有疑问，可随时与主治医生沟通，切勿因忽视检查影响治疗效果。