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上海瑞金医院三代试管促排和移植流程跟二代是一样的吗?

发布时间:2025-06-03 10:14:00

柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)

上海瑞金医院的三代试管(PGT,胚胎植入前遗传学检测)和二代试管(ICSI,单精子注射技术)在促排卵和胚胎移植的基本流程上有一些相似之处,但也有显著的区别。以下是两者的详细对比分析:

开展人类辅助生殖技术的医疗机构

医院名称医院地址医院级别
上海交通大学医学院附属第九人民医院上海市黄浦区制造局路639号三甲
上海市第一人民医院上海市松江区新松江路650号三甲
上海市第六人民医院上海市徐汇区宜山路600号三甲
注:数据来源网络,具体请依当地医院为准。

一、促排卵阶段

上海瑞金医院三代试管促排和移植流程跟二代是一样的吗?

1. 药物使用

在促排卵阶段,无论是二代试管还是三代试管,都需要通过药物刺激卵巢产生多个卵泡。常用的药物包括促性腺激素(如FSH、LH)以及拮抗剂或长方案中的降调节药物。两者在药物选择和剂量调整上基本一致,主要依据患者的身体状况和医生的个性化方案。

2. 监测过程

在整个促排卵过程中,医生会定期通过超声波检查卵泡发育情况,并结合血液激素水平(如雌二醇、黄体生成素等)来评估卵巢反应。这一环节对于二代和三代试管来说没有本质区别。

3. 卵泡取出操作

卵泡取出手术通常在麻醉下进行,通过阴道超声引导针穿刺取出成熟卵子。此步骤在两种技术中同样保持一致。

二、实验室处理阶段

1. 受精方式

二代试管:采用ICSI技术,将单一精子直接注入卵细胞内完成受精。

三代试管:首先进行与二代相同的ICSI操作,但在胚胎培养至囊胚阶段后,需额外提取少量细胞用于遗传学检测。

2. 胚胎筛选

二代试管:主要依靠形态学评估挑选优质胚胎,例如观察胚胎分裂速度、碎片比例等。

三代试管:在此基础上增加遗传学检测,利用PGT-A(非整倍体筛查)或PGT-M(单基因疾病诊断)确保胚胎染色体正常或无遗传病风险。

三、胚胎移植阶段

1. 移植时间

二代试管:通常在胚胎发育到第3天(卵裂期)或第5-6天(囊胚期)时进行移植。

三代试管:由于需要等待遗传学检测结果,移植时间可能稍晚,一般为检测完成后择期移植健康胚胎。

2. 移植数量

根据国家政策及患者具体情况,医生会决定移植一个或两个胚胎。对于高龄女性或其他特殊病例,可能会适当放宽移植数量限制。

3. 黄体支持

移植后,所有患者均需接受黄体支持治疗,以提高子宫内膜容受性和妊娠成功率。常用药物包括黄体酮注射液、阴道栓剂或口服制剂。

四、后续随访与注意事项

1. 验孕安排

移植后约10-14天,患者需回院抽血检测β-HCG水平以确认是否怀孕。如果成功妊娠,则继续进行保胎治疗;若未成功,则根据具体情况制定下一步计划。

2. 心理疏导

不论是二代还是三代试管,整个周期都对患者的心理状态有一定影响。因此,瑞金医院会提供专业心理咨询和支持服务,帮助患者缓解压力。

五、总结差异点

核心区别:三代试管比二代多了一步遗传学检测,适用于有明确遗传病史或反复流产史的夫妇。

适用人群:二代试管适合大多数不孕不育患者,而三代试管针对特定需求群体。

费用成本:三代试管因涉及复杂的技术操作和设备投入,整体费用相对更高。

总之,虽然两者的部分流程类似,但三代试管凭借先进的遗传学检测手段,为更多家庭带来了生育健康宝宝的机会。具体选择哪种技术,还需结合自身实际情况及医生建议综合考虑。

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