发布时间:2021-06-16 15:47:27
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
随着我国三孩政策的放开,越来越多的高龄女士选择试管婴儿助孕,但对于试管婴儿,很多人知之甚少。对于高龄女性来说,如何卵泡取出,取多少卵子试管成功率更有保证呢?
高龄试管婴儿取得多少卵子合适?
随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划,以及我国“三孩政策”全面放开,高龄生育夫妻比例逐年增加,推迟生育的问题也随之而来,随着女性年龄的增大,黄金生育期逐渐错过,卵巢功能开始衰退,不孕的发生率也在升高。
目前对女性晚生育年龄的界定(高龄生育)尚存争议,比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性>35周岁分娩,母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素,影响最终的妊娠结局。
对于高龄女性,建议积极助孕。一项纳入154对夫妇的随机对照研究,其中女性年龄38~42岁,随机分为克罗米芬+宫腔内人工授精(IUI)组(n=51),FSH促排卵+IUI组(n=52)和立即试管婴儿(IVF)助孕组(n=51),IVF组有更高的临床妊娠率和活产率,IVF组平均妊娠时间为8.7个月, 比 IUI转IVF组平均快3.5个月。
高龄女性接受试管婴儿助孕时,一次取多少个卵子合适呢?是卵子“多多益善”,还是“集中力量”单卵泡发育好?
理论上讲,卵泡取出的数量对试管婴儿是有一定影响的。因为由于不是每个卵子都能受精,也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此获得多个卵子,才能保障有可以移植的胚胎。为了促进卵泡发育从而提高受孕的机会,医生会为其进行促排卵治疗。
虽然卵泡取出的数量和质量对试管婴儿助孕治疗起着重要的作用,但这并不意味着在卵泡取出越多成功率越高。一般而言,女性患者每次卵泡取出数量在8~12个较好,卵泡取出过多发生卵巢过度刺激的风险也随之增高从而影响胚胎移植。
因此,结合多年来的经验总结,我们提出以下几点建议:
高龄患者,充分评估卵巢功能,卵巢储备功能正常水平的患者首先采用1次常规刺激方案,如未能获得活产,建议微刺激方案继续助孕;
超41岁以上、及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性,建议直接微刺激IVF方案,等待随机出现的“好卵”机会。
根据计算,这时的高龄女性可能需要反复多次累计卵泡取出共计~8枚卵子,才可能获得一个活产。
然而需注意的是:微刺激方案每周期获卵少,卵子早排、周期取消等风险增加,因此建议高龄女性行IVF助孕时,需要降低自己的心里预期,要有“持久战”的准备,在医生的帮助下争取早日升级。
在试管婴儿助孕疗程中,女性患者对治疗期间卵子的数量和质量不要过于担心,医生一般都会根据您的身体指标判断接下来的治疗方式。
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