发布时间:2021-06-11 15:42:54
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
输卵管是连接子宫腔和卵巢的重要通道,承担着运输卵子、精子和受精卵的重要作用,是成功妊娠的关键因素之一。今天我们就来聊聊关于输卵管的那些事。
一、那些人需要进行输卵管检查?
输卵管是长约10-12cm的管型通道,一端与子宫腔相通,另一端与卵巢相邻。
简单而言,就像连接种子和土壤之间的通道。如果这个妊娠的必经之路出现了炎症、积水或梗阻等异常情况,精子和卵子只能隔岸相望了,这也就导致了不孕症的发生。
所以对于不孕症的患者,即夫妻双方正常性生活,未避孕未孕1年以上,就需要检查一下输卵管是否出现故障。
二、如何进行输卵管检查?都有那些方式?
检查输卵管的方式有很多,选择哪种方式,困扰着许多求子路上的准妈妈们。
常用的输卵管检查方式有如下四种:① X线输卵管造影; ② 超声输卵管造影;③ 宫腔镜下插管通液;④ 腹腔镜。
- 1 - X线输卵管造影
优点:检查方便、价格低廉、操作简单,准确性高达90%以上。
缺点:具有放射性、有感染的风险。
- 2 - 超声输卵管造影
优点:检查方便、操作简单、无放射性且可同时了解子宫及卵巢的病变。适用于怀疑子宫内膜病变的患者,且对放射造影有顾虑者。
缺点:检查结果的不确定性高于X线输卵管造影,需要有足够经验的医师进行检查。
- 3 - 宫腔镜下插管通液
优点:可对输卵管近端的梗阻进行确认、排除、且可进行导丝疏通,同时对宫腔异常情况进行诊断和治疗。适应于怀疑有宫腔病变的患者。
缺点:检查结果的不确定性高于输卵管造影检查,准确性不及输卵管造影。
- 4 - 腹腔镜
优点:准确性高,且可以同时进行治疗。
缺点:有创伤性检查、价格昂贵、需要住院治疗、存在手术相关并发症,不作为一线的检查方式。
根据患者的具体情况,在专业医生的指导下,可以选择不同的输卵管检查方式。
三、输卵管检查时机及注意事项
不管是哪种方式,输卵管检查都是有时间要求的,并不是什么时候都能做的。
1、检查时机:月经干净的3-7天。
2、检查前3天及检查后2周避免性生活。
3、部分患者在检查过程中可伴有轻微下腹痛、头痛、心慌、恶心,可自然缓解。
4、输卵管检查前需完善血常规、白带常规、心电图、传染病等相关检查,排除炎症的急性期。
5、输卵管检查后一周内少量阴道出血是正常现象,不要过于担心。如果出现阴道出血量多或其他不适,需要及时就医。
四、如果输卵管出现故障,该如何治疗?
输卵管在女性生殖中起到重要作用,是不孕症的重要原因,占不孕的比例高达25%-35%。那么输卵管出现故障,又该如何的治疗呢?
- 1 - 药物治疗
对于慢性盆腔炎症,引起的输卵管通而不畅,首先抗炎、对症治疗。
在经期应用敏感抗生素,月经干净后辅助应用中医治疗,结合腹部理疗促进血液循环。
- 2 - 宫腹腔镜联合手术治疗
适用于可能同时存在输卵管梗阻和宫腔病变的患者。宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕,可在直视下发现宫腔及盆腔异常情况并同时治疗。
宫腔镜治疗输卵管近端阻塞和管腔粘连效果较好,在腹腔镜监视下宫腔镜直视输卵管插管通液,可避免插管过深或角度不当引起子宫穿孔的危险。腹腔镜治疗远端阻塞效果较好并可行盆腔粘连松解以恢复子宫、输卵管、卵巢的正常解剖位置与生理功能。
- 3 - 体外受精—胚胎移植(IVF-ET)
输卵管性不孕症是IVF-ET的**适应证,自1978年世界第一例试管婴儿顺利诞生,其近些年发展迅速且应用越来越广泛。
主要是通过促排卵、取卵、取精、体外受精和胚胎移植一系列过程助孕,其整个助孕过程并不需要输卵管的运输功能,所以,针对输卵管梗阻的患者,IVF-ET也是重要的治疗方式,且经过手术治疗失败或术后1年内仍未孕患者,也是需要进行IVF-ET的助孕。
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