发布时间:2020-12-22 14:21:53
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
很多人对卵巢早衰这个定义存在误解,觉得卵巢功能下降了就可能是早衰了,比如35岁,出现了一定程度的卵巢功能下降,这并不是早衰,40岁出现卵巢功能大幅衰退也是必然的过程。所以,卵巢早衰指的是,40岁之前出现卵巢功能减退, 月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH>25 U/L)、雌激素水平波动性下降,这样一个病理过程。
对于这个病理过程,医学专家赋予它一个名称:早发性卵巢功能不全(POI)。如果这个功能不全进展到末期,出现闭经,促性腺激素水平升高(FSH>40U/L)和雌激素水平下降,并伴有不同程度的围绝经期症状,叫做卵巢早衰。
哪个指标特需巢真“衰”了?
看了前面的定义,我们知道要测激素六项:
如果卵泡刺激素FSH升高>25 U/L就要警惕卵巢储备功能的下降,FSH>40 U/L就表明卵巢进入了“退休”年龄。可是单独这个检查还不严谨,针对卵巢功能,还有一个检查更准确,可以和激素六项相对照:
抗缪勒试管激素(AMH):如AMH<1.1ng/ml提示卵巢功能减退。除了血液检查,针对想要宝宝的姐妹,不亲眼看一看怎么也不会踏实,所以超声检查窦卵泡数量也是辅助检查的一种:
经期阴道生殖超声检查评估卵巢体积和窦卵泡计数(AFC),卵巢功能下降的患者卵巢体积较小或找不到,或无窦卵泡生成或数目不足。AFC仅有<5~7个窦卵泡,甚至更少至2~3个,就表明卵巢储备功能已明显下降。
卵巢早衰从成因看预防
1、不可控的遗传因素
遗传因素大概占到四分之一到五分之一,包括染色体异常和基因变异。染色体异常这部分姐妹一般家族有遗传史,只能早结婚早怀孕,没有其他的办法,如果有家族史,请一定想清楚在合适的年龄做合适的事情。如果是基因变异,到你这代突然这样了,没办法,如果你还结婚晚,生孩子晚,只能认命了。
2、免疫性因素
虽然医学上对到底是卵巢早衰导致了免疫紊乱,还是免疫紊乱导致了卵巢早衰有争议,但是如果你确诊过免疫问题,你就千万要注意早点要宝宝,谨防卵巢早衰最后想要也没机会了。对于我们这个圈子的姐妹,如果你有免疫性胎停的经历,也一定要注意这一点,免疫紊乱攻击胚胎,同样也不会放过卵巢。
约10%-55%的卵巢早衰患者伴有自身免疫性疾病,甲状腺功能减退是最常见的与卵巢早衰相关的自身免疫性疾病(25-60%)。所以,请姐妹们对号入座,对免疫系统问题的姐妹,早点用药干预,也是预防卵巢早衰的重要步骤,此外你能早点怀孕就早点,千万别用调理的理由耽误大好的卵巢“青春年华”。
3、医源性因素
如果没有特别必要,请千万别动卵巢!如果没有特别必要,请千万别动卵巢!如果没有特别必要,请千万别动卵巢!重要的事情说三遍!!!一般多囊卵巢有时候会给卵巢打孔,巧克力囊肿会有囊肿剥离,此外还有一些恶性肿瘤的手术、放疗、化疗等。
对生命有了威胁,肯定以生存为第一要务,其他的卵巢问题能不手术尽量不要手术,这是卵巢早衰当中能主动预防的第一步。
4、其他因素
不良的环境因素、不良生活方式(包括不良嗜好)也可能影响卵巢功能。环境因素不是一个人能改变的,可是不良的生活方式是我们自己就可以改善的。但是通过这个能把病程控制到什么程度很难说,但是养成一个良好的生活习惯对我们自身也是受益很大的,所以还是建议姐妹们要健康生活。
保养卵巢正当时
除了防止卵巢“受伤”,日常保养对卵巢也很重要,汽车开到一定里程还要保养呢,更别说担当生儿育女任务的卵巢了。但是,此保养,非彼“保养”相信很多人即便没去过,也看到过美容院发的卵巢保养的广告,这里可以肯定告诉你,完全不靠谱!
美容院一般采用“精油按摩、药物按摩”保养卵巢,卵巢藏在耻骨联合后下方双侧髂窝区的位置,它有坚硬的盆骨作为保护,可以防止突发事件伤到卵巢。正常大小的卵巢几乎是摸不到的,即便是临床上常规的妇科查体,也很难触碰到卵巢,更何况精油或药物按摩呢?
正确保养卵巢,我们应该这样做:
适龄生育,母乳喂养
由于孕期不会排卵,哺乳也会让排卵受到遏制,对保养卵巢有一定的好处。
戒烟限酒,均衡饮食
烟草中的多环芳烃对女性卵巢滤泡可能有毒害作用,经常吸烟的女性会比正常女性提前1~2年绝经。酒精也可能引起卵巢组织改变,影响卵巢功能。过度节食减肥、膳食不均衡等易造成营养不良、免疫力下降、内分泌紊乱,不利于卵巢健康。
充足睡眠,改善心情
熬夜会影响雌激素的合成与分泌,进而影响卵巢功能。长期压力过大、焦虑、忧郁等不良情绪会影响下丘脑和垂体的功能,阻碍激素分泌,遏制卵巢排卵,从而容易损害卵巢健康。
补充雌激素,适当抗氧化
此外,卵巢与雌激素也关系密切,女性日常可适当多食用大豆及其制品,其大豆异黄酮可辅助调节雌激素平衡。长期的氧化应激状态会促使卵巢衰老,可适当多吃富含抗氧化物的食物,如:杏仁、西蓝花、紫甘蓝、蓝莓等蔬果。
姐妹们千万别等到卵巢早衰才采取措施,一旦确诊早衰就不可逆。所以日常生活中我们就要多多注意。如果连续两个月月经减少或停经,应及时就医。
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