精子碎片率高可以做三代试管婴儿吗？

传统观念总认为不孕不育、胎停、流产都是女人的事儿，一旦发生，大部分人往往把原因归咎于女方。实际上，胎儿是精子和卵子结合而成的，男方的精子质量，将直接影响到是否能成功孕育生命，胚胎及子代的质量。“精子DNA碎片率”便是评价精子质量的重要指标。下面跟大家讲讲关于精子DNA碎片率的知识。

精子DNA的完整性，与精子功能有显著相关性，并且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。DNA位于精子的细胞核内，是遗传信息的载体，位置类似**的蛋黄。精子DNA 损伤后，虽然看上去是“好”的，但其功能变差了，尽管不影响卵子受精，但容易导致胚胎发育不良和流产。精子DNA损伤严重的患者，即使可使卵子正常受精、分裂，但最后仍然可以导致流产。

传统的精液常规检查，能够从精子浓度和精子活力等方面反映精液质量，但是其在评价精子功能方面的价值有限，不能直接反映精子受精能力和对胚胎发育的影响。研究表明，不育症患者的精子DNA 碎片率，明显高于正常人。就算精液其他指标正常，也不代表精子DNA碎片率正常。有很多常规的精液分析结果正常的患者，以前被诊断为不明原因不育，现在检查发现其精子DNA碎片率高，进行了针对性治疗后，获得了生育机会。因此，精子DNA碎片率的检测，对于不育患者非常重要。

特别是对于准备做的试管婴儿技术的不育患者，精子DNA 碎片率的检查尤为重要，因为研究证明其与试管婴儿成功率有很大关系。

第一代试管婴儿技术(IVF)需要功能完全正常的精子才能成功受精，而精子DNA碎片率高可能会导致精子受精能力下降，造成卵子受精失败。

第二代试管婴儿技术(ICSI)可以把精子直接注射到卵子，DNA损伤的精子也有可能使卵子受精并发育成胚胎。然而，DNA 损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差，胚胎发育会因此而发生严重紊乱，进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷，最终引发流产。

即使通过第二代试管婴儿技术(ICSI)，使卵子受精并发育成胚胎，DNA 损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差，胚胎发育会因此而发生严重紊乱，进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷，最终引发流产。

常规精液检查能查出精子DNA碎片指数吗？

有许多患者认为，我已经检查过了精液常规，精子计数及活动率形态都基本正常，不需要检查精子DNA碎片了吧?   其实，精子DFI是独立于精液常规的一项特殊检测参数，反映了不同精子染色质构象的异质性，也就是说即使精液常规完全正常的患者，精子DNA完整性也不一定是正常的，甚至DFI会是非常高的。

哪些患者需要检测DNA碎片呢？

需要检测DNA碎片的患者包括：　　

1、男性不育症　　

2、不良生育史(如配偶有自然流产史的男性患者) 　　

3、准备做试管婴儿或以往辅助生殖未成功的患者　　

4、生殖道感染男性　　

5、精索静脉曲张、隐睾男性　　

6、不良生活习惯(抽烟喝酒桑拿等可能影响精子质量)的男性　　

7、服用某些药物或暴露于不良环境男性患者等，不过，无精症患者不适合此项检查。

导致精子DNA碎片率增高的有害因素

吸烟、**、酗酒和熬夜等不良生活习惯，长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境，生殖腺体感染和炎症(附睾炎、睾丸炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白细胞增多、精索静脉曲张等疾病，都是导致精子DNA碎片率增高的有害因素。因此，首先应该改正不良生活习惯(吸烟、**、酗酒和熬夜等)，调节工作压力和提高睡眠质量;避免长期暴露于高温、污染的空气、毒物和放射线暴露等有害环境。