试管中为什么要坚持囊胚移植？

发布时间：2020-10-19 11:02:34

柬埔寨皇家生殖遗传医院（RFG）

常规的试管婴儿过程中，一般选卵泡取出后第三天移植2个胚胎的移植方案，称卵裂期胚胎移植，这阶段的胚胎一般发育到8细胞阶段。如将胚胎继续培养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段，故称囊胚移植。

胚胎的发育过程：卵子受精 → 受精卵 → 卵裂期胚胎→ 桑椹胚 → 囊胚（未孵化） → 囊胚（已孵化）

一些朋友坚持觉得卵裂期胚胎移植量多有保障，那我们来看看囊胚优势到底在哪？

囊胚移植的优势

用第3天胚胎（8细胞期）形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制，在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。体外培养时，如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚，则成为更具有生命力的胚胎。经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好，移植成功率也高。另外，囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步，更符合生殖生理的自然环境，具有较高的着床和妊娠潜力。

随着试管婴儿技术的提高，囊胚体外培养体系逐渐优化，囊胚率逐渐提高；同时囊胚冷冻技术也逐渐成熟，因此使得囊胚移植作为常规移植技术成为可能。

综合就是：

1、囊胚移植着床率和妊娠潜力高，

2、不会破坏胚胎内的细胞团，

3、降低多胎妊娠的几率，提高对孕妇和胎儿的安全保障。

临床试管助孕中，PGS是如何运用的呢？

基本上这项技术是用于在实验室培育出来的胚胎上，通过基本的辅助生育治疗，包括给女性注射促排药物、手术卵泡取出以及受精后5天的胚胎培养，然后我们会把胚胎外部组织用镭射提取细胞样本，最后把胚胎冷冻起来。胚胎一旦冷冻，便会永远保持稳定，这就允许我们有更充裕的时间来进行基因检测。基因检测通常需要15天时间，在选择进行基因筛查的患者通常会把胚胎冷冻起来，大约在卵泡取出后的5-8周内进行冷冻移植。一旦基因筛查的结果出来，我们会评估胚胎是否适合移植。从以往的这些报告中，我们得到一个有趣的比例：相对于精子基本上都是基因正常的，绝大多数受精后的胚胎都是基因异常的。这个比例应该可信，因为我们的样本数量非常高。比如，我们了解到，23岁女性的3个卵子里面有1个是基因正常的胚胎;40岁女性的7个卵子里有1个正常的胚胎;而43岁女性是在15个卵子里只有1个正常胚胎。如果卵子储备能力下降，那么也会影响到刚才说到的比例，也会更难得到一个好的胚胎。所以，如果女性少于5个基础卵泡，那么就很难得到一个基因正常的胚胎。

第三代试管PGS技术降低多胎风险

这项技术非常非凡它提高了单胎的移植成功率我们可以一次只移植一个胚胎因为通过试管婴儿技术受孕的最大的风险不是对于宝宝而是多胎生育我们移植一个胚胎可以有效的降低早产和其它的孕期并发症

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