发布时间:2016-11-21 14:51:07
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
什么是先兆流产? 停经后出现少量阴道出血, 或伴有轻微下腹部或腰骶部疼痛。无妊娠物排出,宫颈口未开,子宫大小与停经时间相符合。经过休息或治疗后症状消失、妊娠继续者称为先兆流产。
如何知道自己的宝宝要不要保呢?
“出现先兆流产不能盲目保胎”这个常识人们已经有所认知。我们知道近一半的流产,是胚胎自身存在基因问题,导致了自然的优胜劣汰,所以如果盲目保胎危害良多。但让出现流产症状的准妈妈们彷徨的是,我的宝宝是不是一定不能保啊?什么时候可以保呢?
对于无症状但早孕期孕酮低是不是需要补充黄体酮保胎?这个问题,从末次月经第一天算起,如果孕期小于6周,即使孕酮低也并不预示可能发生流产。孕酮主要是由卵巢内黄体分泌,孕6周内黄体分泌孕酮并不稳定,还没有达到顶峰。因此,该阶段孕酮略低也不能说明什么问题(黄体期孕酮正常值:6.5-32.2ng/ml)。但如果孕期≥6周,孕酮就应该在25ng/ml以上。”
那么如何知道自己的宝宝要不要保呢?首先我们要明确,如果是第一次怀孕发生先兆流产症状,我们不建议保胎。因为研究表明,头胎流产的胎儿中染色体异常的比例占50%以上,所以发生流产常常是一个自然淘汰的过程。
但如果第二胎以上(含)再次出现先兆流产的症状,就要做一些基本的检查。孕期在6周以上,Beta- HCG大于1500-200U/L时,首先检查B超,确定胎儿是否生长在宫内,以及是否存活; 其次,要查甲状腺功能(TSH、FT4、FT3、TPO-Ab、 TG-Ab)、Beta-HCG、 泌乳素、孕酮等激素指标。
甲状腺功能过低或过高,均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓甚至胎死腹中。 甲减影响胎儿智力发育,甚至造成严重智力障碍时。
同时,孕妇妊娠高血压的发病几率也会升高; 孕酮的过低, 会使得子宫肌细胞紧张产生宫缩,子宫内膜的分泌期改变不充分缺乏糖原者,都不利于胚胎的发育;有时候泌乳素会大幅度增高,可能导致流产;有时候餐后两小时血糖超标,可能预示糖代谢异常, 或胰岛素抵抗,均能影响胎儿的发育以及流产; 如果B超显示为宫内孕、胎儿存活,且前述的各项检查正常,那么可以考虑适当保胎。
有三次以上流产史,可以诊断为习惯性流产。 但是目前2次流产史者就往往会引起高度重视,需要在怀孕之前做全面的检查。
具体包括:
1.全面仔细地了解个人病史,家族糖尿病高血压史和遗传病史,以往妊娠生育史,个人的身高体重血型等。
2.夫妻外周血染色体检查,排除遗传因素;
3.B超、子宫输卵管造影或宫腔镜,排除女方生殖器官解剖异常;
4.感染因素,如TORCH检查(TORCH是指一组病原体:T即刚地弓形虫,O即others,比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等;R即风疹病毒,C即巨细胞病毒,H即单纯疱疹病毒)。
5.空腹胰岛素、空腹及餐后2小时血糖测定,排除潜在的糖尿病倾向;
6、甲状腺功能测定、甲状腺自身抗体(抗TPO、抗TG),排除甲状腺功能异常;
7、生殖内分泌激素测定,排除生殖内分泌疾病(性激素包括:雌激素E2、孕激素P、雄激素T;卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH,以及垂体泌乳素PRL);
8 各种自身抗体的存在与否, 比如 心磷脂抗体、 抗精子抗体、抗核抗体等。
9 血凝状况检测;
10、丈夫精液检查,排除男方因素。
11, 特别需要指出的是: 多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、代谢紊乱综合征是影响胚胎发育的重要因素,应该在怀孕前给予充分的调整和治疗。
反复流产者经过上述的检查和调整治疗,才能考虑继续怀孕。 并且根据个人具体情况的不同,在孕早期,即使没有出现先兆流产的征兆,也要采取主动的方式予以保胎。可以说,针对前述各种异常情况的治疗, 都属于保胎治疗。绝不是通常认为的,只有用黄体酮才算是保胎治疗。
最后,就孕早期是否能做羊水穿刺检测胎儿基因的问题,孙教授提醒准妈妈们,“羊水穿刺有时间限制,只能在孕16-22周进行。时间早些的有绒毛膜取样筛查,但也需要在孕13-14周进行,且有一定的风险。
现在有一种新的检测手段叫无创DNA检测,在孕12-20周可以进行。无创DNA检测是一种比较精确的产前筛查手段,但不是诊断,确诊仍然需要进一步做羊水检查。
上一篇: 改善卵子质量的较好药物?
上一篇: 做试管婴儿前子宫内膜薄怎么办?
返回列表
推荐阅读
辅助生殖技术助孕患者职业分布——哪些人群更容易患不孕症?
在现代社会,越来越多的夫妻在备孕过程中遇到了困难,不得不借助辅助生殖技术来实现生育愿望。那么,究竟是哪些职业的人更容易遭遇不孕不育的问题呢?其实,这和工作环境、生活节奏、心理压力等因素都有一定关系。下...
2025-11-04 23:46:10
查看全部
2025云南试管医院名单最新汇总 附云南试管婴儿费用参考
2025年云南试管医院名单最新汇总,附云南试管婴儿费用参考开展人类辅助生殖技术的医疗机构医院名称医院地址医院级别昆明医科大学第二附属医院云南省昆明市五华区滇缅大道374号三甲云南省人口和计划生育科学技...
2025-11-04 22:07:22
查看全部
2025青岛做三代试管婴儿的费用高不高?费用明细是怎么样的
2025年在青岛做三代试管婴儿的费用,其实和前几年相比变化不是特别大,但整体来说还是属于一项不小的支出。很多人关心到底要花多少钱,其实这个费用是分好几块的,不是一次性交完,而是根据流程一步步来。下面我...
2025-11-04 18:50:27
查看全部
盘点高龄试管成功的六大秘籍-年龄不是做试管婴儿的决定性因素
说到试管,很多人第一反应就是“年纪大了成功率低”,这话确实有一定道理,但也不是一定的。现实生活中,不少40+、甚至接近50岁的姐妹,照样通过试管婴儿成功当上了妈妈。所以说,年龄虽然是个影响因素,但不是...
2025-11-04 15:31:08
查看全部
大连金州区可以做试管婴儿吗!大连哪个医院可以做试管婴儿!
大连金州区能不能做试管婴儿,这个问题其实很多人都关心。简单来说,试管婴儿这项技术在大连是有医院可以开展的,但具体到金州区,那就得看当地的医院有没有这个资质和技术条件了。开展人类辅助生殖技术的医疗机构医...
2025-11-04 13:53:46
查看全部
江西省地区妇幼医院试管婴儿成功率高吗,一次试管费用大概多少
江西省地区的妇幼医院在试管婴儿技术方面,整体来说是比较成熟的,毕竟妇幼医院本身就是专注于妇产科和儿科方向,对女性生殖健康有着比较丰富的经验积累。不过,试管婴儿的成功率受很多因素影响,比如年龄、身体状况...
2025-11-04 07:16:45
查看全部
太原能做第三代试管的医院预约流程!太原省妇幼做试管三代!
在太原,如果你打算做第三代试管婴儿,可能会听说过省妇幼保健院可以做这项技术。那么,具体要怎么预约?流程又是怎样的呢?下面我就用大白话,给你讲讲大致的情况,都是根据身边人和一些经验总结出来的,希望能帮到...
2025-11-04 03:59:01
查看全部
2025年大连大学附属中山医院单身试管婴儿费用价目表一览!
2025年大连大学附属中山医院单身试管婴儿费用,其实很多人都挺关心的,尤其是打算做试管的朋友。咱们今天就来聊聊这个话题,尽量说清楚、讲明白,不绕弯子。开展人类辅助生殖技术的医疗机构医院名称医院地址医院...
2025-11-03 22:07:39
查看全部
汕头做试管不用结婚证的医院是哪一家?试管婴儿成功率高不
在汕头,有些朋友可能因为各种原因,暂时没有领取结婚证,但又希望借助试管婴儿技术来实现生育的愿望。这时候,他们可能会关心:汕头有没有不需要结婚证就能做试管婴儿的医院?成功率又怎么样?开展人类辅助生殖技术...
2025-11-03 17:10:20
查看全部
咨询热线
4000279913
微信客服
在线留言
返回顶部