柬埔寨皇家生殖医院

4000279913

柬埔寨金边皇家生殖医院

位置:

首页

资讯动态

正文

取卵手术的罕见风险——腹腔出血

发布时间:2016-09-17 11:08:40

柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)

         阴道超声穿刺取卵术已成为取卵的**技术手段应用于临床。取卵手术是非直观操作,穿刺针**经过阴道壁及卵巢,还有可能经过宫颈、盆腔静脉丛、膀胱和其他盆腔脏器,从而导致出血。 

006p0MXLzy74UG8SANs1a.png

取卵手术并发症:阴道出血和腹腔出血

        出血是阴道超声引导下穿刺取卵手术的并发症之一,也是所有外科手术不可避免的。取卵造成的出血并发症主要包括阴道出血及腹腔内出血两种。

        阴道出血因可以直视便于发现,通过局部压迫、纱布填塞、钳夹、缝合常可解决问题。腹腔内出血的原因主要为卵巢表面穿刺针眼出血、卵巢内血肿形成、穿刺针针尖划伤卵巢、血管、其他脏器或腹膜表层等,文献报道发生率为0.02%~-0.07%,尽管相对罕见,但因不便发现,往往隐匿着较大的风险。

006p0MXLzy74UG9ypRe88.png图:取卵穿刺工具和示意图

能导致腹腔内出血的原因

腹腔内出血的临床表现及诊断

      取卵术后患者出现持续性腹部疼痛(下腹部明显),需要考虑腹腔内出血可能。

      如果患者出现面色苍白,烦躁不安,不能平卧,生命体征不平稳,血压降低、脉压差变小,脉搏加快、细弱,腹肌紧张,腹部有压痛及反跳痛(有时疼痛可能会放射至肩背部),移动性浊音阳性或可疑阳性,此时需要高度怀疑腹腔内出血可能,需要进一步辅助检查以确诊,包括血常规提示血色素渐进性下降,B超提示盆腹腔内见游离液性暗区或可疑低回声光团,腹腔穿刺或后穹窿穿刺抽出不凝血等。

腹腔内出血的预防

预防是最重要的。

       手术操作取卵的医生一般都是经过严格训练的生殖专科的妇产科医师,经过考核,技术合格才能够上岗。

      注意患者病史中是否有凝血功能障碍的疾病或倾向,是否在服用抗凝药物,过去盆腔手术的情况等。

       取卵时仔细观察和调适卵巢的位置,使之尽量接近阴道穹隆进针的部位,避免隔着血管和脏器穿刺卵泡。

       由于有的患者慢性盆腔炎症粘连严重,血管和脏器固定不能自动避开进针,而且血管失去弹性,一旦损伤后不能自行结痂愈合。所以需要谨慎观察血管的位置,必要时多普勒彩色血流图像指示。

       经穹隆进针时尽量慢速,一般血管和脏器会自动滑行避让针尖,当穿刺针尖接触卵泡壁时,快速进针卵泡,避免卵巢被针管顶着游动牵拉过大,引起血管撕裂。

       对高危患者尽量用细针(19G)穿卵,避免损伤。

腹腔内出血的治疗

        一旦确诊腹腔内出血,应该入院观察,并需要采取开放静脉通道,扩容支持治疗,抗生素预防感染等治疗措施。

        如果此时患者症状平稳,可以采用药物为主的保守治疗方法,常用的止血药物包括:(1)抗纤溶药物:氨甲环酸或止血环酸;(2)止血酶类:立止血;(3)维生素类:维生素K1、K3;(4)止血芳酸。嘱咐患者卧床休息,密切观察。

        如果经过上述治疗后患者症状无改善或进一步恶化、甚至出现休克症状,需要开放静脉,双通路输液,快速输注等渗晶体液(如林格或生理盐水)及胶体液(低分子右旋糖苷或羟基淀粉)以补充血容量,同时继续止血治疗,必要时考虑输血。同时需要重新评估患者的生命体征,如果患者症状仍无缓解,生命体征仍不稳定,盆腹腔内液性暗区或可疑低回声区持续性增大,腹穿或后穹窿穿刺抽出不凝血,需要进行急诊手术止血。

       穿刺取卵手术本身看似简单,其背后暗藏诸多风险,穿刺导致的腹腔内出血罕见,但无法完全避免,且一旦发生凶险程度较高,希望患者与医生一起准确、及时、科学的面对这个并发症。

上一篇: AMH带给生殖界的惊喜

上一篇: 怀孕期间感冒发烧,真的只能硬扛吗?

返回列表

推荐阅读

高龄做试管鲜胚不着床是什么原因?解决方法是什么?

高龄做试管鲜胚不着床是什么原因?解决方法是什么?

随着现代医疗技术的不断进步,试管婴儿成为了许多高龄夫妇实现生育愿望的重要途径。然而,高龄女性在试管婴儿过程中可能会遇到鲜胚不着床的问题,这成为了他们面临的一大挑战。那么,高龄做试管鲜胚不着床时,应该采取哪些解决方法呢?本文将为您详细解析。...

2024-04-27 16:31:15

查看全部

新乡牧野区试管婴儿哪个医院好?

新乡牧野区试管婴儿哪个医院好?

许多夫妻热切期待着自己的小宝宝的降临,但是有些夫妻由于身体原因,不能正常怀孕,只能通过试管婴儿的技术手段来实现梦想。那么,新乡牧野区试管婴儿哪家医院好呢?...

2024-04-27 14:37:37

查看全部

晋中祁县试管婴儿需要什么条件?

晋中祁县试管婴儿需要什么条件?

晋中祁县试管婴儿是晋中祁县推行的一项新生殖技术,它可以解决很多夫妻的不孕不育问题,帮助更多的夫妻实现孩子的梦想。但是,在晋中祁县进行试管婴儿手术前,夫妻双方都要满足一定的条件。...

2024-04-27 13:40:31

查看全部

泉州惠安县试管婴儿需要什么条件?

泉州惠安县试管婴儿需要什么条件?

泉州惠安县试管婴儿是一种生殖技术,它可以帮助有不孕症的患者实现梦想,成为父母。但是,在进行试管婴儿治疗之前,有一些必要的条件需要满足。...

2024-04-27 12:43:35

查看全部

临沂人民医院做试管靠谱吗?试管婴儿怎么样?

临沂人民医院做试管靠谱吗?试管婴儿怎么样?

每一个家庭都希望自己的孩子是爱的结晶,但是根据现有统计情况来看,差不多有10%的夫妻都受到不孕不育症状的困扰,所以很多专家学者对于试管婴儿这项手术非常关注,他们想了解的就是这项手术在进行实际实施的过程当中,究竟靠不靠谱,临沂人民医院做试管靠谱吗?这是很多家庭都希望能够了解的一件事,当我们在做这项手术的时候要综合来看待。...

2024-04-27 11:46:35

查看全部

临沂人民医院试管流程是什么?这些你知道吗?

临沂人民医院试管流程是什么?这些你知道吗?

既然要选择试管婴儿这项手术来做治疗,可能大家提前最想了解的就是关于试管婴儿这项手术的流程,很多人对于这项手术的流程并不是特别清楚,当我们在选择试管婴儿手术做多方面了解的时候,一定要综合各个不同的情况来做有效判断,临沂人民医院试管流程是什么,我们不妨结合现有的实际情况来做综合性的了解,只有这样才能给我们带来诸多保障。...

2024-04-27 09:55:03

查看全部

山东临沂做试管婴儿成功率最高的医院是哪里?如何选择医院?

山东临沂做试管婴儿成功率最高的医院是哪里?如何选择医院?

试管婴儿手术成功率对于每一个患者而言都是非常重要的,患者在做这项手术的时候肯定也在思考,同样都是做手术,为什么不选择一个成功率相对较高的医院,毕竟这对患者本身来讲会带来更多保障。山东临沂做试管婴儿成功率最高的医院是哪里?这也是每一个患者希望能够提前了解的,当我们在选择试管婴儿这项手术的时候,一定要具体情况具体分析,只有这样才能给我们带来一系列体验。...

2024-04-27 08:59:12

查看全部

乐宝得促排卵每天卵泡长多少

乐宝得促排卵每天卵泡长多少

用乐宝得促排卵注射75单位乐得宝每天能使卵泡**长1mm,不过存在明显个体差异。乐宝得能够促使卵泡发育。若对药物作用较为敏感,使用后每天的生长速度较快,能够达到3mm/天;若女性体质减弱,对药物作用不敏感,卵泡生长速度较慢,通常仅有0.5mm/天。总之,打促排针后卵泡的生长速度会根据个人体质及对药物的敏感性等因素。...

2024-04-26 17:22:24

查看全部

AMH0.65试管婴儿成功率有多少

AMH0.65试管婴儿成功率有多少

AMH0.65做试管婴儿成功率只有15%,只要AMH低于1做试管的成功率都是比较低的,因为AMH的数值越低,则可能**巢功能越差,那么试管的成功率也会明显降低,这种情况下无论是自然妊娠还是试管婴儿,都是非常困难的,且基础的窦卵泡也极少,促排卵后也会有取卵困难现象,从而导致成功受孕的几率很低。...

2024-04-26 15:31:40

查看全部