发布时间:2016-09-02 19:56:34
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
本周,RFG小编重点讲解高龄生育的问题。前面几篇已经从各个角度解读了高龄生育的话题,这里就从技术层面来破解,眼下,对于高龄生子群体来说,最先进的试管技术就是PGS。
那么,什么是PGS?
PGS(胚胎植入前遗传学筛查Pre-implantation GeneticScreening),指在体外受精助孕的程序中,进行胚胎染色体组筛查,选择健康胚胎植入,以期改善体外受精助孕的结局。
以下是目前的国际医疗试管婴儿行业共识:
PGS 技 术 的 适 应 人 群
· 女方年龄大约35周岁;
· 反复自然流产在2次及以上;
·反复种植失败,高评分胚胎移植3次及以上未妊娠;
·严重的男性不育,严重少弱精子症、畸精症;
·其他:选择性单胚胎移植等;
因此PGS技术的诞生,成为了高龄妇女生育的福音。PGS的活检方式经历了极体活检、卵裂球活检、囊胚活检三个阶段。
目前最为先进的是囊胚期活检:可获取更多的细胞进行遗传学分析,同时囊胚期含有非整倍体的风险(38.8%)小于卵裂期(51%)。且囊胚活检,胚胎损伤风险明显小于卵裂期,大量研究表明,囊胚活检更能改善PGS的妊娠结局。
PGS的的检测技术发展主要经历了以下几个阶段:
1)荧光原位杂交技术(FISH):一种较早应用于胚胎植入前遗传学筛查的技术,可对5-14对染色体进行非整倍体筛查,存在一定的错误率;
2)微阵列比较基因组杂交(CGH):可分析全部染色体,但无法检出多倍体、微小缺失、低拷贝的扩增,平衡的、复杂的染色体畸变,其误诊率为4%,能明显提高种植率和分娩率;
3)二代测序NGS:克服了CGH的缺点,实现快速诊断,增加诊断精度,实现染色体微小结构异常的诊断和多种出生缺陷的分子产前诊断。
值得一提的是,目前,柬埔寨皇家生殖遗传医院RFG采用的正是二代测序方式NGS,可以针对高龄生子最容易出现的染色体异常问题进行精准筛查,很大程度上提高种植率、妊娠率,降低流产率。
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