柬埔寨地区有哪些私立的机构可以做试管技术?宫腔粘连阻断好孕该怎么办?

柬埔寨地区有哪些私立的机构可以做试管技术?宫腔粘连阻断好孕该怎么办?宫腔粘连手术后能不能做试管婴儿?昨天，我在怀孕准备组看到一个姐妹以前做过五次人工流产手术。最后一次手术后，月经量明显减少，有时甚至两三个月没有月经。现在她想要一个孩子，但没有去医院做B超声检查，发现子宫内膜很薄，子宫内膜回声中断，考虑到她可能有子宫粘连。

宫腔粘连阻断好孕该怎么办?

医生给她做了宫腔镜手术，发现宫腔内确实有大范围的致密粘连。医生在手术中分离了这些粘连，并放置了宫内环，让她吃3个月的雌激素、孕酮(即所谓的人工周期)，然后做宫腔镜检查，看看粘连是否复发。宫腔粘连在不孕症患者中的发病率并不低，今天就给大家详细讲讲宫腔粘连。

1、宫腔粘连的原因是什么?

90%的宫腔粘连是由怀孕后的子宫损伤引起的，其中绝大多数是人工流产引起的子宫内膜损伤，导致粘连。我国人工流产人数超过1300万例/年，居世界一，使宫腔粘连成为妇科、生殖门诊的常见病。宫腔粘连的10%是由其他宫腔手术引起的，如宫腔镜手术或子宫动脉栓塞手术。子宫粘连可导致继发性不孕、复发性流产、早产等，即使足月妊娠也常伴有胎盘残留、胎盘植入、产后出血等严重并发症，严重影响育龄妇女的生殖健康。

2、宫腔粘连的主要症状是什么?

宫腔粘连患者主要表现为流产后月经量减少、周期性腹痛、不孕症等，但大多数患者没有任何临床症状。这些症状与粘附部位和程度有关。如果是宫颈粘连，经血不能排出，每次月经来潮，患者都会出现腹痛，称为周期性腹痛。如果宫腔粘连，部分子宫内膜有功能，则表现为月经量减少。

3、如何诊断宫腔粘连?

如果宫腔手术后没有月经或周期性腹痛，应考虑宫颈管粘连。此时，我们会发现预期的月经期腹痛。当我们去医院检查时，超声波通常表现为宫腔内的液体暗区，这进一步提示宫颈管粘连。如果月经量减少，超声显示子宫内膜薄或子宫内膜中断，那么宫腔粘连的可能性很大。这些情况都需要宫腔镜手术来诊断。

4、宫腔粘连有哪些治疗方法?

宫腔粘连的标准治疗方法是宫腔镜下的宫腔粘连分离。根据不同的情况，可能需要术中超声或腹腔镜监测，以防止手术并发症。根据病情需要，术中可将球囊和宫内环放置在宫腔内，避免再次粘连;术后常采取口服雌激素促进子宫内膜生长等措施，防止粘连复发。严重的宫腔粘连治疗比较困难，需要多次宫腔镜手术治疗仍有复发的可能。由于宫腔粘连的严重程度不同，术后妊娠率也有很大差异，在30%～70%间不等。

5、如何预防宫腔粘连?

首先，尽量减少人工流产、中期引产等手术。如果要做，建议选择正规的医疗机构，尽量不要做无痛人流。其次，流产后可口服短效避孕药，防止宫内粘连。如果流产后月经量明显减少，无月经来潮，有周期性腹痛等症状，建议尽快就医，做到早发现、早治疗。

宫腔粘连手术后能不能做试管婴儿

宫腔粘附手术后能否做试管，其实取决于粘附的严重程度和部位。轻度宫腔粘附和宫颈粘附可直接进行试管婴儿，试管受精的成功率不会受到影响，但如果是宫腔粘连、结缔组织样致密粘连等子宫内膜粘连，则不能直接进行试管受精周期，因为此时试管受精有以下效果：

1、子宫粘附的妇女会导致子宫体积缩小，即使试管移植成功，随着怀孕的增长，胎儿生长需求的空间也在增加，当子宫因子宫粘附而变小时，不能满足胎儿的生长需要，容易导致胎儿流产;

2、子宫粘连会破坏子宫内膜的完整性，导致子宫内膜功能紊乱，导致胚胎着床困难，影响胚胎移植后的着床。

因此，建议大多数宫腔粘连患者在试管前进行手术治疗，但少数人即使不治疗也可以直接进行试管受精。患者应进行全面的妇科检查，然后在生殖医生的建议下进行判断。

宫腔粘连试管婴儿能成功吗?

宫腔粘连手术后可进行试管婴儿手术，不会影响成功率，不要盲目担心

宫腔粘连手术后是否可以做试管受精，取决于术后恢复，是否有宫腔粘连复发，子宫内膜，一般来说，宫腔镜检查后，定期检查，如果三个月后条件好，可以做试管受精，患有宫腔粘连，需要先药物或手术治疗，否则会影响试管，宫腔粘连对试管的影响是胚胎移植后无法植入或植入失败，严重者会导致流产或胎停，从而导致成功率下降。

一般来说，宫内粘连分离手术后很难怀孕，甚至试管受精的成功率也很低，因为女性子宫内膜厚度会变薄，不到7毫米，所以很难成功怀孕，试管受精一般主要解决输卵管阻塞、弱精子症、免疫原因等不孕症，对子宫内膜薄患者影响不大，所以宫内粘连分离后试管妊娠的可能性不大。