发布时间:2025-09-03 15:31:16
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
试管婴儿短效长方案是目前临床上比较常见的一种促排卵方案,适用于卵巢功能较好的女性。它通过持续用药来控制卵泡发育节奏,从而提高卵泡取出成功率和胚胎质量。下面我就来详细说说这个方案的具体流程、步骤和用药情况,尽量用大白话讲清楚,让大家更容易理解。
短效长方案,顾名思义,就是使用短效的降调节药物,把身体的激素水平“压下来”,让卵巢在一个相对安静的状态下接受外源性促排卵药物的控制。这样做的目的是让多个卵泡能够同步发育,避免出现一边促排一边有卵泡自己排掉的情况。
这个方案一般适用于月经规律、卵巢储备较好的女性。相比超长方案或拮抗剂方案,短效长方案用药时间适中,副作用相对小一些,临床上用得比较多。
一般来说,整个流程大概需要一个月左右的时间,具体时间会根据个人卵巢反应情况调整。从开始用药到卵泡取出结束,大约需要30天左右,如果加上胚胎培养和移植时间,整个周期可能会持续40多天。
这个阶段主要是做基础检查,看看卵巢的基础状态。包括:
- 抽血检查激素六项(主要是FSH、LH、E2)
- 做阴超看窦卵泡数量
- 做一些常规检查,比如血常规、肝肾功能、传染病筛查等
这些检查是为了判断卵巢功能是否适合进入促排周期。
这个阶段开始打降调节针,常用药物是短效的达必佳或者达菲林。打针的目的就是把身体的激素水平“压住”,让卵巢处于一个安静的状态,便于后续药物控制卵泡发育。
这个阶段一般需要打7-10天,之后会复查激素和卵泡情况,确认是否降调成功。降调成功的表现是:LH和E2都处于较低水平,卵泡也基本处于静止状态。
降调成功之后,就开始打促排卵针了。常用的促排药有果纳芬、普丽康、尿促性素等,医生会根据你的年龄、体重、卵巢功能来决定剂量。
这个阶段需要定期去医院监测卵泡发育情况,一般是隔一天或者每天去抽血和做阴超。医生会根据卵泡大小来调整药物剂量。
促排阶段一般持续8-12天,直到有足够数量的卵泡长到18mm以上。
当卵泡发育到合适大小后,医生会安排你打“夜针”。夜针的作用是促使卵子最终成熟,为卵泡取出做准备。常用的夜针药物有HCG或者艾泽(双倍剂量)。
打针时间通常在晚上,所以叫“夜针”。打完针后34-36小时就要安排卵泡取出。
卵泡取出一般在手术室进行,采用静脉麻醉,不会太痛苦。医生会通过阴道穿刺取出卵泡液,然后在实验室里分离出卵子。
卵泡取出当天男方需要取精,然后在实验室完成受精过程(常规是体外受精或单精子显微注射)。
卵泡取出后3-5天,胚胎会在实验室里发育到合适阶段,医生会根据情况选择鲜胚移植或者冻胚移植。
如果是鲜胚移植,一般在卵泡取出后第3天或第5天进行;如果是冻胚,就先把胚胎冷冻保存,等身体状态恢复后再进行移植。
移植过程比较简单,像做阴超一样,把胚胎放进子宫里就可以了,不需要住院。
移植后需要继续打黄体酮类药物,比如黄体酮针剂、地屈孕酮片、雪诺酮等,帮助子宫内膜维持在适合着床的状态。
移植后14天左右可以抽血查HCG,确定是否怀孕。如果怀孕了,继续用药一段时间;如果没有,就停药等来月经,再考虑是否继续做下一次。
1. 降调节药物:达必佳、达菲林(短效)
2. 促排卵药物:果纳芬、普丽康、尿促性素(HMG)
3. 夜针药物:HCG、艾泽(rHCG)
4. 黄体支持药物:黄体酮针剂、地屈孕酮、雪诺酮、补佳乐等
用药种类和剂量因人而异,必须听医生安排,不能自行调整。
- 促排期间要注意休息,避免剧烈运动,防止卵巢扭转。
- 饮食上要清淡,多吃高蛋白食物,比如**、鱼、牛奶。
- 打针要按时,不能漏针,否则会影响卵泡发育。
- 每次去医院检查要空腹,方便抽血。
- 如果出现腹胀、腹痛、恶心等症状,要立刻联系医生,可能是卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
短效长方案整体来说是一个比较温和、可控的促排方案,适合卵巢功能正常、月经规律的女性。整个过程需要按时打针、定期检查,配合医生的治疗安排,才能提高成功率。
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