发布时间：2025-08-19 19:25:12
柬埔寨皇家生殖遗传医院（RFG）
宫腔粘连是女性子宫内膜受损后，宫腔壁之间发生粘连的一种情况，常见于人流、刮宫、感染等之后。评估宫腔粘连的严重程度，主要看以下几个方面：
一是粘连的范围。如果只是局部粘连，比如子宫角或子宫底部有小范围的粘连，影响相对较小；但如果整个宫腔都被粘连住了，只剩下一个很小的空间，甚至完全闭合，那就是重度粘连了，这种情况对生育影响很大。
二是粘连的类型。粘连组织有的像薄膜一样薄，有的像纤维带一样厚实，还有的是紧密的瘢痕组织。一般来说，粘连越厚、越结实，说明越严重，处理起来也更困难。
三是临床症状。有些人粘连不严重，月经正常，也没有明显不适；但有些人会出现月经量明显减少，甚至闭经，还可能有周期性腹痛，这些都提示粘连可能比较严重，影响了正常的月经流出或子宫功能。
四是是否影响怀孕。如果做过造影或者宫腔镜检查，发现输卵管开口被堵住，或者宫腔形态严重变形，那自然怀孕的机会就低，说明粘连已经影响到生育功能，这也属于严重的表现。
至于促排失败的常见原因，其实有很多种可能。首先就是卵巢功能的问题。比如卵巢储备下降，也就是卵巢里的卵子数量和质量都不够好，这时候即使用药，也很难让卵泡正常发育起来。
其次，激素水平紊乱也是一个常见原因。比如基础卵泡刺激素（FSH）偏高，或者抗苗勒氏管激素（AMH）偏低，都可能影响促排的效果。还有些人存在内分泌失调，比如甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征，也会干扰正常的排卵过程。
另外，生活方式和心理状态也有影响。长期熬夜、压力大、体重过重或过轻，都可能导致促排效果不佳。有些人在促排期间情绪波动大，也会影响激素分泌，进而影响卵泡发育。
还有可能是用药方案不合适。促排卵的药物种类很多，剂量和使用时间也很讲究，如果方案不适合个人情况，比如用药时间太短、剂量不够或太高，都会导致失败。
最后，也有可能是卵子或精子本身的问题。即使卵泡长得不错，也可能因为卵子质量不好，或者受精能力差，导致最终无法形成健康的胚胎。
总之，无论是宫腔粘连的严重程度判断，还是促排失败的原因分析，都需要结合具体情况，比如检查报告、病史、症状等来综合判断。如果有相关问题建议找专业的医生做详细评估，这样才能更有针对性地调整治疗方案。
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