发布时间:2025-08-15 16:34:12
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
今天咱们来聊聊子宫内膜异位症 —— 之前在给大家科普月经周期轮替的时候,它其实就和大家打过照面啦!今天咱们再好好认识一下~
正常情况下,子宫内膜本是个乖巧的 “小天使”,会老老实实地待在子宫腔里,为胚胎宝宝的着床和发育搭建温暖又舒适的 “温床”,默默守护着孕育新生命的基础。可一旦它调皮地 “跑” 到了子宫腔以外的地方,比如卵巢、盆腔等,就成了让人头疼的子宫内膜异位症,可能会带来痛经、不孕等一系列麻烦哦。

但有时候会变身成一个不安分的小恶魔,去征服外面更精彩的世界……
告诉大家,当本恶魔沿着输卵管的狭长通道,悄悄异位到卵巢、输卵管等不同部位,就形成了你们所说的子宫内膜异位症。
下面一起听听恶魔是如何探索其它领域的故事吧!
一、生殖系统内
卵巢
卵巢是我喜欢来的地方了!80%的情况下我会侵犯到这里!这是临床常见的子宫内膜异位症类型。
有时候我只简单地附着在卵巢浅层表面生长,让卵巢与周围组织粘连到一起;
还有时候我会深入到卵巢内部,这时候随着月经周期出血,慢慢会形成充血的囊肿,内部的血液将在一段时间后转为暗红褐色,也就是你们所说的子宫内膜异位囊肿或“巧克力囊肿”。
盆腔内其它器官
除了卵巢,我还会异位到盆腔内的其它地方,比如宫颈周围、阴道、膀胱、直肠-乙状结肠、圆韧带,以及一些腹壁切口、会阴切口的瘢痕处,不过这些地方都不常来。
二、生殖系统外
生殖器官以外的部位我会入侵胃肠道(32.3%)、尿路(5.9%),还有肺、脐尿管、肝、胆囊、胰腺、乳腺、盆腔神经、胸膜等。你们知道吗,甚至鼻腔、颅脑及眼也遭到过我的“照顾”。
除了以上这些,还要给你们讲一种我入侵严重的特殊情况,深部浸润型内异症(DIE),约占内异症的10%-15%,是病情zui严重、处理zui棘手、预后zui差的一种情况。通常浸润深度≥5mm,会侵入宫骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹隆、阴道直肠隔、直肠或者结肠壁等部位,甚至会累及膀胱壁和输尿管。
我的战绩嘛,就是让入侵的部位发生病变,出现出血、囊肿等各种不适症状,让人痛苦不堪、痛不欲生~
疼痛
这是本恶魔侵占其它器官后出现的主要症状,70%-80%的人会出现不同程度的下腹部或盆腔疼痛,比如痛经、性交痛和急性腹痛等。
痛经多是继发性(从发生异位后开始出现),在月经前、中、后期都可能出现。随着月经周期出现雌激素水平增高,使异位的内膜增生、肿胀和出血而加重疼痛,经期结束后慢慢减轻。但并不是所有人都会痛经,也不是病情越严重越痛,有的轻微病灶反而会出现剧烈痛经。
性交痛一般存在于我入侵子宫直肠窝、子宫直肠膈时,使周围组织肿胀导致疼痛的情况,表现为深部性交痛,月经来潮前痛感更明显。
月经异常
主要表现为月经量增多,经期延长,或月经淋漓不尽和月经前点滴出血等。
不孕
被我入侵过的很多人都有不孕的症状,有时是因为盆腔内膜异位引起输卵管周围粘连,影响卵细胞捡拾,或是异位导致输卵管堵塞引起不孕,还有时是因为卵巢病变影响正常排卵,造成不孕。
特殊部位的表现
当我来到生殖系统以外特殊部位时,内异症表现可就多了,比如:
l 肠道的内异症会出现腹泻或便秘,甚至有周期性便血;
l 膀胱的内异症会出现周期性尿频、尿痛、及血尿;
l 呼吸道内异症会出现月经期咯血及气胸的症状;
l 切口瘢痕内异症会出现结节月经期增大,疼痛加重。
这些年我南征北战,打下了不少“江山”,不过虽然我本领高强,但是不得不承认,我也有害怕的东西。
1、药物
我知道,用药的目的主要就是遏制卵巢功能,防止我随卵巢的周期性分泌产生更多刺激,从而来阻止病情发展,减轻疼痛。
比如非甾体类抗炎药、口服避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂、孕三烯酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂等。
2、手术
药物对我不起作用的时候,就该做手术把我剔除了,对此我还是有些忌惮的。目前临床常用的手术方式主要是腹腔镜手术,手术创伤小、恢复快、术后粘连少。
药物治疗无效、年纪较轻或需要保留生育功能,采用保守性手术;
没有生育需求、症状重或前期治疗无效,但希望保留卵巢内分泌功能,采用半治疗性手术;
没有生育需求、年龄较大、症状严重、或其它治疗无效,切除子宫及其附件等所有肉眼可见的异位,采用治疗性手术。
天敌——医生!
让我头疼的就是医生了!他们对付起我来,可真是毫不手软!而我讨厌的就是她们还那么听医生的话,让我很难为非作歹……
最后我还想说,即便你们如此费尽心思地想控制我,我也不会轻易屈服的!总有人不喜欢去医院,不爱听医生的话,到时候就是我卷土重来的好机会!
好啦,看到这里,相信大家已经看透了这个小恶魔的面目!所谓知己知彼,百战不殆,对付子宫内膜异位症,最重要的是及时就诊,对症下药!早发现,早治疗,才能早日收获好孕!
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