试管婴儿 也会发生宫外孕？

“自然怀孕有宫外孕的可能，试管婴儿也会有宫外孕吗？”

柬埔寨试管婴儿采用的方法，是选择发育至第3天或者第5天的胚胎移植至体内。发育至第3天的胚胎称为卵裂期胚胎，而发育至第5～6天的胚胎称之为囊胚。自然怀孕的过程，是精子与卵子在输卵管内相遇，结合后形成受精卵，经过输卵管的蠕运输送并扎根在子宫腔内。这个过程大约需要3-5天。

由于各种原因，导致输卵管管腔变窄或者输卵管扭曲，受精卵不能正常游走到子宫或者跑到宫腔以外的位置安营扎寨，包括输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等部位，统统都叫“异位妊娠”，俗称“宫外孕”，其中90%以上的宫外孕都发生在输卵管中。

有人会问：试管婴儿在体外精卵结合形成胚胎后，直接移植入宫腔内，不通过输卵管呀，也会发生宫外孕吗?

答案是肯定的！！！有发生宫外孕的可能！！！

胚胎种入宫腔内并不是“一锤定音”。如果移植3天卵裂期的胚胎，胚胎在子宫内继续游走1-2天，找合适的位置“安营扎寨”，在此过程中胚胎可能逆行进入输卵管内，并继续生长，不能原路返回子宫腔内，形成宫外孕。

如果移植的是5天的囊胚，这时内细胞团和滋养细胞团已经形成，好比胚胎已经很成很多细小的“伪足”，这些“伪足”能够紧紧的抓在子宫内膜上，胚胎游走的可能性小，当然发生宫外孕的概率就低，这也是为什么要选择囊胚柬埔寨试管婴儿技术。

也有一些独特的方法，比如使用胚胎胶，一方面可以为胚胎提供营养液，另一方面，也起到固定胚胎的作用。对于移植部位的选择，是非常考验医生技术水平，好的医生针选择内膜较好的部位，找最适合胚胎生长的环境，选择最合适的移植窗口期，可大大提高称植成功率。

统计发现试管婴儿后的宫外孕发生率一般小于5%，但是在输卵管因素不孕患者中宫外孕的发生率高达11%；即使在输卵管切除的患者，胚胎仍可着床于穿行在子宫肌层的输卵管间质部，甚至种植在子宫角、宫颈，或从断口处脱落而种植在卵巢、腹腔等罕见部位。由此可见，输卵管病变仍然是试管婴儿后宫外孕最主要的危险因素。

除输卵管因素外，宫腔环境异常、子宫内膜容受性、激素水平紊乱等，也会影响胚胎在宫内着床。一次移植多枚胚胎还增加了宫内合并宫外孕的风险，大多中心采取B超监测下宫腔内移植，并积极倡导单胚胎移植，大大减少了这类宫外孕的发生率。

可见，试管婴儿并不能避免宫外孕，由于宫外孕的凶险性，建议大家尽量选择囊胚移植。无论是自然怀孕还是试管婴儿，一定要在胚胎移植后一个月左右在正规医院行阴道B超检查确定是否是宫内妊娠，一旦发现宫外孕应及时就近住院治疗，如果出现不规则阴道出血、腹痛等症状应及早来院就诊，避免发生宫外孕破裂、出血危及生命的情况。

如何预防宫外孕女性要想预防宫外孕，一定要做到戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，才能将身体保持在较好状态。此外，还需要注意以下几点：

1、注意孕前检查，治愈妇科疾病后再怀孕。预防异位妊娠，应注意孕前检查，要彻底清除各种妇科疾病，尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。对于有些正常受孕有困难的女性，如果需要服用排卵药物，一定要在医生的指导下进行，并要提高警惕性，怀孕后定期到医院检查胚胎情况。

2、有异位妊娠史的孕妇需做早孕检查。曾经患过异位妊娠的女性，再次患异位妊娠的可能性很大。如果这类女性怀孕了建议在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。

3、暂无怀孕打算的女性需做好避孕工作，避免多次人流伤害生殖系统。反复人工流产是导致近年来异位妊娠发病率上升的主要因素。因此，若暂无怀孕打算，女性要做好避孕工作，以免人流手术对身体造成伤害，并提高患异位妊娠的风险。

柬埔寨皇家生殖遗传医院RFG祝您“好孕'!