发布时间:2025-08-13 08:35:28
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
人体免疫球蛋白又称为抗体,是人体免疫系统在对抗病原体(如细菌、病毒等)过程中产生的一种特殊蛋白质。它由B淋巴细胞分化而来的浆细胞合成和分泌,在体液免疫中发挥着核心作用。
人体免疫球蛋白根据其功能和存在形式,有多个不同的名称:
1. 抗体:这是免疫球蛋白最常用的别名,指的是机体在识别抗原后所产生的特异性结合物质。
2. 丙种球蛋白:这是根据血清蛋白电泳分类时对免疫球蛋白的旧称,因在电泳中主要位于γ区带而得名。
3. 免疫血清球蛋白:指从健康人群的血液中提取并纯化后的免疫球蛋白制剂,常用于被动免疫治疗。
4. 多克隆免疫球蛋白:表示来源于多种B细胞克隆的混合抗体,具有广泛的抗原识别能力。
5. Ig(Immunoglobulin):这是免疫球蛋白英文名称的缩写,常见的类型包括IgG、IgA、IgM、IgE、IgD等。
免疫球蛋白是一种Y形结构的糖蛋白,由两条相同的重链(Heavy chain)和两条相同的轻链(Light chain)组成。每个免疫球蛋白分子有两个抗原结合部位,可以特异性地识别并结合相应的抗原。
根据重链的不同,可将免疫球蛋白分为五类:
IgG:含量最多,占总免疫球蛋白的70%~80%,能通过胎盘,为胎儿提供被动免疫保护。
IgA:存在于唾液、泪液、乳汁及肠道分泌物中,参与黏膜免疫。
IgM:最早产生的抗体,通常在初次感染时出现,具有强大的激活补体能力。
IgE:与过敏反应密切相关,也参与寄生虫感染的免疫应答。
IgD:功能尚不完全明确,可能与B细胞的成熟和激活有关。
免疫球蛋白在免疫防御中扮演多重角色,其主要作用包括:
1. 中和毒素和病毒
抗体能够与细菌毒素或病毒表面蛋白结合,阻止它们进入宿主细胞或发挥毒性作用,从而起到中和作用。
2. 激活补体系统
某些抗体(如IgG和IgM)与抗原结合后,可以激活补体系统,形成膜攻击复合物,破坏病原微生物的细胞膜。
3. 促进吞噬作用(调理作用)
抗体可与病原体结合,使其更容易被巨噬细胞或中性粒细胞识别并吞噬清除。
4. 介导ADCC效应(抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用)
抗体Fc段与自然杀伤细胞(NK细胞)结合后,可引导这些细胞杀死被病毒感染的细胞或肿瘤细胞。
5. 调节免疫应答
免疫球蛋白还可以通过与其他免疫细胞相互作用,调节免疫系统的活性,防止过度免疫反应损伤自身组织。
除了在体内发挥天然免疫防御功能外,免疫球蛋白也被广泛应用于临床医学中,主要包括以下几个方面:
1. 预防传染病
注射含有特定抗体的免疫球蛋白制品可用于预防某些病毒感染,如乙型肝炎、狂犬病、麻疹等,尤其适用于暴露后紧急预防。
2. 治疗免疫缺陷病
对于因先天或后天因素导致的免疫球蛋白缺乏症(如常见变异性免疫缺陷病CVID),可通过定期输注免疫球蛋白来补充抗体水平,增强抗感染能力。
3. 自身免疫性疾病的治疗
静脉注射免疫球蛋白(IVIG)已被用于治疗多种自身免疫性疾病,如川崎病、格林-巴利综合征、系统性红斑狼疮、重症肌无力等。其机制可能涉及遏制异常免疫反应、调节炎症因子释放等。
4. 器官移植的辅助治疗
在器官移植术后,免疫球蛋白有时用于减少排斥反应,提高移植成功率。
5. 新生儿溶血病的预防
Rh阴性母亲分娩Rh阳性婴儿后,注射抗D免疫球蛋白可防止母体产生抗Rh抗体,避免再次怀孕时发生新生儿溶血病。
6. 抗感染治疗
在某些严重感染(如败血症、重症肺炎)中,免疫球蛋白可作为辅助治疗手段,帮助患者提升免疫力,改善预后。
目前临床上使用的免疫球蛋白主要来源于健康人血浆。采集到的血浆经过低温乙醇沉淀法等技术分离出免疫球蛋白,并进一步进行病毒灭活处理,以确保安全性。此外,也有针对特定病原体的高免球蛋白(如破伤风免疫球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白等),它们是从免疫接种后的供体血浆中提取,具有更高的特异性抗体浓度。
近年来,随着生物工程技术的发展,单克隆抗体药物逐渐成为研究热点。这类抗体由单一B细胞克隆产生,具有高度特异性,已在肿瘤治疗、自身免疫病、病毒感染等领域取得显著成果。
尽管免疫球蛋白在临床上广泛应用,但在使用过程中仍需注意以下几点:
1. 过敏反应
虽然经过提纯处理,但部分患者仍可能出现过敏反应,尤其是首次使用者,应密切观察。
2. 血容量负荷过重
大剂量静脉输注免疫球蛋白可能导致心肺负担加重,特别是心功能不全患者应谨慎使用。
3. 肾功能损害风险
少数情况下,免疫球蛋白制剂可能引起急性肾损伤,尤其是老年患者或已有肾功能障碍者。
4. 不能替代主动免疫
免疫球蛋白提供的是一种短期被动免疫,不能替代疫苗接种所激发的长期主动免疫。
5. 价格较高
由于制备过程复杂且依赖血浆资源,免疫球蛋白制剂的价格相对较高,合理使用尤为重要。
人体免疫球蛋白是免疫系统的重要组成部分,不仅在抵御感染、维持身体健康方面起着关键作用,还在现代医学中被广泛应用于疾病的预防与治疗。了解其种类、结构、作用机制以及临床用途,有助于更好地认识人体免疫系统的强大功能,并为相关疾病的科学防治提供理论依据。
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