科普：做试管婴儿在什么情况下会取消移植？

试管过程中，为什么常常会有一些姐妹在周期无法进行胚胎移植呢？

很多时候取消移植，是因为很多原因不适合当次周期移植；而选择将胚胎冷冻起来，后期再行冻胚移植，从而更安全地怀孕以及提高胚胎有效移植率。那么，哪些情况我们将取消移植呢？

卵巢过度刺激综合征，是一种发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症，其中多囊卵巢综合征患者、年轻的、体型瘦小的、卵巢功能好的患者均易发生。有的患者卵泡取出过多或者雌激素明显升高；或者在鲜胚移植或受孕后，随着自身HCG等的升高，此症状会加重，严重情况者可能导致腹水、血栓，危及生命，因此医生会根据您的身体情况权衡利弊，建议取消鲜胚移植。

“孕酮诱发子宫内膜，从增生期向分泌期转化”是着床的首要条件，一旦在促排卵的卵泡期阶段出现孕酮值过高，内膜受容性都可能受到影响，导致患者胚胎与子宫内膜发育不同步而影响成功率，这种情况下也会建议取消鲜胚移植。

输卵管与子宫腔是相通的，输卵管积水若流入宫腔内，严重者会影响患者的受孕率；因此有输卵管大量积水或者已经有宫腔积液的情况，医生也会建议取消鲜胚移植，待输卵管手术后再行冻胚移植术。

内膜因素是最常见的取消鲜胚移植的原因之一。包括移植当天内膜过薄≤7-8 mm、内膜呈团块状、内膜形态异常，如有局限性强回声团、宫腔积液、巨大子宫腺肌瘤、粘膜下肌瘤等。其中内膜过薄者，有多次人工流产史或继往感染结核影响到子宫内膜的患者。建议酌情行宫腔镜或药物处理后再行冻胚移植。

个人因素属于个人特殊原因，如卵泡取出后感冒发热、感染性腹泻、家有急事要求取消鲜胚移植。应对患者在进入周期前，应认真听宣教课，详细了解治疗的全过程，提前做好时间安排，避免突发事件的打扰。在治疗过程中应了解重点环节注意事项，减少取消移植的发生。

总而言之，取消鲜胚移植时，医生都是从专业角度权衡利弊后给出的建议，所以，请不要着急，等待是为了更好的遇见。

目前冻胚移植的成功率持续增高，正是由于患者在移植前能够做一些充分的准备。对于反复移植失败的患者，医生会在移植前建议做宫腔镜，排除宫腔息肉等问题，也可以通过中药调理，改善内膜容受性，免疫状态等，以便提高移植的成功率。

对于需要打拼针的患者，医生会采取一些激素用药以人工控制周期，调整内膜较好状态和排卵的峰值。当然，自身条件较好的患者可以采用自然周期。

患者在冻胚移植前，要充分了解自己的身体状况，包括宫腔环境、内膜状态等问题，可以适当的采用中药方式，改善宫腔内膜的环境、内膜的供血，做好充分的准备，以提高移植的成功率。对于自身条件与胚胎条件均较好的患者，对自己有信心也很重要。对于反复移植失败的患者，切记不能太急迫，先将卵巢功能，内膜状态和身心整体状态调整到较好状态，才能以最大程度提高一次移植成功的机会，这样不仅不会浪费时间、金钱和辛苦取出的卵子。