你的卵巢还好吗？评估方法有哪些?

发布时间：2022-05-30 17:11:39

柬埔寨皇家生殖遗传医院（RFG）

1.早卵泡期(通常在月经期第2～4天取血)激素水平测定：包括基础卵泡刺激素(FSH)，雌二醇(E2)，FSH/黄体生成素(LH)和孕酮(P)。FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，即已经几乎没有库存量了;当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2～3.6，往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常，而E2>80pg/ml，则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。

2.细胞因子检测：目前多用的指标是抗苗勒管激素(AMH)，它是由卵巢中的窦卵泡(很小很初级的卵泡)产生的，能更灵敏及准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出卵巢功能的衰退，而且它不受月经周期的干扰，任何时间取血都可以。不过这项检查在协和医院还不是正式的收费项目，三方检验机构可以代为检测，在体检中心可以取血，单独收费，3周后取结果。

3.卵巢超声检查：是一种简单、安全、有效的方法。对于无性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者)，可以选择经肛门超声。评估卵巢功能时，最常用的方法是在月经来潮的第三天左右计数窦卵泡的数量。

4. 卵巢刺激的功能试验：包括氯米芬刺激试验(CCCT)，FSH刺激试验(FCT)，促性腺激素释放激素激动剂刺激试验(GAST)。CCCT是预测卵巢反应性较好的指标。具体检查方法如下：周期第3日测基础FSH，第5-9日服用克罗米芬100mg/d，于周期第10天再次测定FSH。若第10日FSH>10U/L，或给药前后血清FSH水平之和>26IU/L，为CCCT异常，预示卵巢储备下降和卵巢低反应性。卵巢刺激试验优于单纯早卵泡期激素测定，但检测耗时，费用昂贵。

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