三孩政策放开，到底是生还是不生呢？有没有见过最扎心的回答

第七次人口普查数据显示，2020年国内新出生人口为1200万，比2019年下降18%，比刚刚放开二胎的2016年下降33%，几乎成为新国内有记录以来新出生人口和出生率最低的一年。

数据来源：国家统计局

为解决出生率低和越来越凸显的人口老龄化问题，2021年5月31日我国出台了一项重要举措——提倡三孩生育政策。

消息一出，引起了大众的高度关注和讨论。不少人道出了自己的生育困境，坦言内卷的年代养一个都费劲，养三个臣妾真的做不到啊，所以在政策面前只能无奈躺平。

而面对三孩生育政策，还在备孕路上摸索的小伙伴又双叒叕被扎了心：别人都要响应号召生三胎了，我啥时候才能怀上老大？！

还有些高龄备孕人群，也被戳中了痛点：已经很努力备孕了，可二胎还没着落，三胎实在心有余而力不足啊。

其实，生与不生是每个人的自由，三胎政策只是让大家多了一个选择，不想生的只管躺平，想生的就封山育林加把劲儿，而想怀却一直没怀上的就得赶紧想辙了。

三胎政策撕开孕育最残酷的真相：难怀孕的人越来越多了

三胎政策暴露了人们面临的生育困境，也撕开了孕育最残酷的真相：怀孕不是你想怀，想怀就能怀。不知道大家有没有发现，近年来难怀孕的人越来越多了，不少人都在怀孕上吃了苦头。

弗若斯特沙利文报告显示，国内的不孕率从1997年的3.5%，提高至2019年的16.4%，预计2023年国内不孕率将增至18.2%。也就是说，平均每7到8对夫妻中，就有一对遭遇生育困境，且不能生育的夫妻呈年轻化趋势。

数据来源：弗若斯特沙利文

那么问题来了：为什么难怀孕的人越来越多了呢？

01 人工/药物流产

国家卫健委在《人工流产后避孕服务规范（2018版）》文件解读中指出，近年来我国人工流产数量大，每年约900万例。

不论是人工流产还是药物流产，都可能会导致子宫内膜的持续出血，增加感染、盆腔粘连、输卵管梗阻的可能性。

人工流产负压吸引术还可能创伤子宫内膜，破坏子宫内膜的基底层，导致宫腔粘连及子宫内膜生长能力变差等。

药物流产的药物作用可能导致月经紊乱、经量下降等，影响正常的内分泌功能，出现排卵障碍、排卵减少甚至不排卵。

而以上种种，都为不孕埋下了隐患。

02 肥胖/体重超标

近年来，国内的肥胖率不断攀升，国内已经成为世界第二大肥胖国。而肥胖可导致女性月经失调、无排卵、不孕、流产、妊娠结局不良等。

肥胖对男性的生育能力也有影响，美国和英国的科学家们发现，肥胖会降低男性睾酮的分泌，从而降低精子的数量和质量，导致少精子症、精子的活力下降，影响到男性生殖能力。

美国国立卫生研究院的研究提示：肥胖夫妻可能需要更长时间才能怀上孩子（比体重正常的父母怀上孩子时间长55-59%）。

03 过度节食

现代社会以瘦为美，人人都渴望瘦成“排骨精”，于是节食的人越来越多。而长期能量摄入不足，体内大量脂肪和蛋白质被消耗，导致雌激素合成障碍而明显缺乏，可引起月经紊乱或闭经，甚至影响怀孕。

此外，人体长期处于营养不足的情况下，脑垂体功能会产生衰退，无法分泌足够的促性腺激素，这会使卵巢等生殖器官萎缩、功能减退，进而出现月经紊乱或闭经，以及更严重的不孕。

04 精神压力大

女性长期精神压力过载，可能影响多巴胺和去甲肾上腺素分泌，从而影响下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，导致排卵障碍、输卵管痉挛、宫颈黏液改变和其他性功能障碍，造成不孕或影响不孕的治疗。

男性长期压力过载，则会影响精子质量。哥伦比亚大学公共卫生学院在《生育与不育》期刊发表了一篇论文，内容指出，男人的心理压力不仅会降低精子和精液质量，还会导致精液中精子浓度下降、精子外观改变以及受孕能力下降。 

生育力评估：及早发现生育问题，高效备战三胎

数据统计，超过80%的夫妇在女性年龄<40岁，未采取避孕措施，规律性生活(每周2次)的情况下，1年内会怀孕。

如果您备孕超过1年未孕，应到生殖门诊进行生育咨询，并在医生的建议下，做生育力相关的检查，夫妇双方较好同时就诊。

对于存在不孕风险的夫妇，比如女方月经不调、痛经、多囊卵巢综合征等，或男方性生活持续时间短等，试孕半年没有怀孕，就应该及时到生殖门诊就诊。

就诊生殖科时，医生一般会让做生育力评估检查，女性主要进行卵巢功能评估（生殖激素六项、AMH、妇科超声检查等），男性主要对精液质量进行系统评估。根据生育力评估的结果，可以明确自然生育的可能性，以及生育一个健康宝宝的几率。

在生育问题日趋严重的当下，建议大家重视生育力评估检查，以便及早发现生育问题，及早扫清生育障碍。尤其是备孕许久没有怀上和高龄孕育的人群，更应重视生育力评估检查。