科普试管知识：甲状腺功能异常，竟然对妊娠和胎儿影响这么大？

对于备孕和怀孕的女性来说，身体检查似乎已成为“家常便饭”，每次去医院都要收到不同的体检单，这其中有一项「甲状腺功能筛查」看似不起眼，却是孕前和孕期的必查项目，当结果出现异常，很多备孕女性便不得不暂缓妊娠的脚步。

此时，不少准/准妈妈妈常会产生疑问：① 什么是甲状腺功能异常?② 甲功异常，对怀孕会造成怎样的影响呢?

甲状腺功能异常：甲状腺是人体最大的内分泌器官，承担着促进人体代谢、生长发育等重要功能。当身体产生的甲状腺激素分泌过多时，会引起甲亢；过少则会引起甲减。甲亢和甲减是甲状腺功能异常的两种状况，它们在不同程度上影响着不孕症的发：患有甲亢的女性常伴有月经紊乱、排卵异常，月经周期的缩短或延长，月经量减少甚至闭经；甲减患者通常会伴有月经不规律、月经量增多、甚至功能性子宫异常出血等症状，但也有部分甲减患者症状不明显。

甲功异常是如何影响母婴健康的?

甲功异常不仅对备孕家庭很不友好，对女性的妊娠和胎儿的健康发育也十分不利。

甲亢对妊娠的危害：甲亢会增加妊娠期母子并发症的几率。甲亢患者妊娠后，妊娠剧吐、妊娠期高血压、心力衰竭、产后抑郁、精神性疾病等发病率增加。胎儿也可能出现生长受限、早产、死产、新生儿甲状腺功能低下及智力障碍等症状。RFG专家表示：处于围产期的甲亢女性患者，一定要密切关注甲状腺功能。

甲减对妊娠的危害：甲减会大大增加孕妇发生流产的风险。研究表明，甲减患者在怀孕后期流产的几率约为3.8%，而一般女性在此阶段的流产率约为0.9%，且甲减越严重，发生流产的风险越大，胎儿先天神经系统异常的比例也会随之增加。

甲功异常如何正确备孕和怀孕?

在备孕期间，应至少做一次甲状腺功能检查和彩超，明确自身情况再怀孕，若发现患有甲功异常，应积极配合治疗，将甲状腺功能恢复正常，即化验发现血清TSH在0.1-2.5 mIU/L之间，便可以安全怀孕。

孕12周后胎宝宝自己的甲状腺才起作用，孕12周前胎宝宝都将依靠母体的甲状腺激素，因此，孕前调整好甲状腺功能是十分重要的哦!

若怀孕后才发现甲功异常，在妊娠1—20周，需要每4周监测一次甲状腺功能，根据检查结果由医生调整药物剂量，原则上不推荐手术治疗，因手术治疗可能伴有喘鸣、呼吸困难等严重的并发症，只有明显的甲状腺肿或疑有癌变者才可建议手术治疗。

妊娠期间，母体的甲状腺与怀孕前相比，会发生体积增大等一系列生理适应性变化，因此，不同孕期促甲状腺激素的正常参考范围也有所不同。

目前，甲状腺疾病的体检检出率不断升高，平均每10位准妈妈妈中，就有1个受到它的困扰，严重影响着准妈妈和胎儿的健康。想要实现优生优育的准妈妈们，一定要认真对待这项检查。