发布时间:2021-04-14 14:22:11
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
在泰国试管婴儿流程中,胚胎能否成功着床也是重要的一环。做试管婴儿成功,除了要有优质的胚胎,良好的子宫环境也是必需的。
子宫内膜如果厚度适宜、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率;如果子宫内膜太薄,则很难让胚胎好好生长发育,造成胚胎不易着床。不要小看这几毫米,这是试管婴儿反复失败的主要原因之一。
一、子宫内膜厚度是根据什么变化的?
自青春期起,在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下,子宫内膜功能层出现周期性变化,每28天左右发生一次内膜的剥脱与出血继之修复和增生的过程,称为月经周期。
1.月经期
月经周期第1~4天,由于卵巢内的黄体退化,雌激素和孕激素分泌量下降,子宫内膜功能层的螺旋动脉发生持续性收缩,内膜缺血、组织坏死。退变及坏死的内膜呈小块状剥脱,直至功能层深部。月经期的持续时间一般为3~5天,因个体而差异并受环境变化的影响。
2.增生期
增生期又称卵泡期,为周期的第5~14天。此时期的卵巢内有若干卵泡生长,在卵泡分泌的雌激素作用下,子宫内膜发生增生性变化。
3.分泌期
分泌期又称黄体期,为月经周期的15-28天。此时卵巢已排卵,黄体形成。子宫内膜在黄体分泌的雌激素和孕激素,尤其是孕激素的作用下继续增厚。
在分泌晚期,基质细胞增生并分化形成两种细胞;妊娠期,前蜕膜细胞在妊娠黄体分泌的孕激素影响下,继续发育增大,成为蜕膜细胞。分泌晚期,内膜可厚达10mm。卵若受精,内膜继续增厚;卵若未受精,卵巢内的月经黄体退变,孕激素和雌激素水平下降,内膜脱落又转入月经期。
二、子宫内膜为什么会变薄?
子宫内膜薄的原因可以分为全身因素和局部因素,全身的因素有内分泌失调,从上述子宫内膜的变化中来看,激素调节起着非常重要的作用,所以人体内分泌失调会影响体内激素失衡,会影响到雌激素和孕激素分泌,使子宫内膜周期变化紊乱,导致内膜变薄。
局部因素主要是内膜发生损伤,粘连等。也有不少子宫内膜薄的患者是因为早期人工流产,人流刮宫过重或药流可能会引起子宫内膜变薄,人工流产之后没有来月经,就说明子宫内膜已经受损。也有部分患者由于子宫畸形而导致子宫内膜变薄。对于子宫内膜过薄的患者来说,在进行试管婴儿手术前要进行一段时间的休养,子宫内膜厚度达到要求后再进行移植。
三、子宫内膜多厚才能进行胚胎移植?
关于子宫内膜的厚度没有明确的标准,但是在试管婴儿手术中,子宫厚度要达到7-15mm才可以接受胚胎移植,一般认为胚胎移植日内膜>8mm时,着床率会明显提高。
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