发布时间:2021-03-30 11:10:52
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
子宫内膜的形态,大体分为A、B、C型,A型的子宫内膜有三线征,即超声下能看见清晰的三条线,A型内膜一般出现在卵泡期,也就是排卵之前。B型子宫内膜一般在排卵期或者排卵后不久,在超声下的表现为三线增粗变模糊。C型内膜一般出现月经前或者经期,在超声下看不见三线征,子宫内膜整体回声偏强。
在自然周期,一般在排卵后定下移植时间,而那天咱们看到的子宫内膜形态可能就是B型了,此时并不能认为内膜不好,恰恰相反,排卵后子宫内膜转化为B型说明子宫内膜转化正常。
在人工周期,一般在卵泡期做超声监测,所以看到的子宫内膜多为A型或者A-B型,然后用药物进行转化。
然而这两种移植周期,很少见到C型子宫内膜。C型子宫内膜出现在不恰当的阶段,先不进行胚胎移植,应排查一下原因,如有无子宫内膜增生或炎症等其他病变。如果排查原因后,监测仍为C型,也可以尝试移植。
适合胚胎种植的较好子宫内膜是8-12mm,<6mm(过薄)或者>14mm(过厚),应该找找原因。
内膜过薄,应结合雌激素水平、卵泡大小或药物剂量,或者子宫内膜是否损伤考虑,如果可以进一步让子宫内膜增厚,应做尝试;如果因为子宫内膜损伤导致,则治疗效果甚微,很难改善厚度,可以从改善子宫内膜下血流着手,即虽然土壤不厚,但是让它更肥,这样胚胎也是有种植的希望的。
子宫内膜过厚则应排除子宫内膜增生、息肉、炎症等情况,可以通过进行宫腔镜检查和子宫内膜病理检查来判断,有问题针对性治疗,没有问题,那就可以移植了。
这里所说的较好的子宫内膜厚度是对95%的人来说的,还有5%的人不在这个范围内但是也是正常的,还是不能和别人比较。放心的来交给您的主治医生来决策吧!
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