准妈妈为Rh阴性血型怀孕，都有哪些风险？

发布时间：2021-02-25 10:20:30

柬埔寨皇家生殖遗传医院（RFG）

想要怀孕Rh阴性血型的准妈妈，该如何避免怀孕期间哪些风险。

Rh血型系统是红细胞血型中，区别于ABO血型，且较为复杂的一个血型系统，分为Rh阳性和Rh阴性两种。

在我国，Rh阴性血型比较罕见，仅占人群的1%左右，是非常稀有的血液种类，所以该血型又被称为"熊猫血"。

一、Rh阴性血准妈妈怀孕有什么风险？

“熊猫血”的准妈妈可以怀孕，但可能会面临一些风险或问题。

1、易发生胎儿宫内溶血

如果准妈妈为Rh阴性血型（丈夫为Rh阳性血型），怀的宝宝为Rh阳性血型，就可能会让准妈妈体内产生针对Rh阳性胎儿血型抗原的特异性抗体，如果怀二胎孩子仍是Rh阳性血型的话，就有可能发生胎儿宫内溶血。

除了分娩过程，Rh阴性准妈妈如在孕期有羊膜腔穿刺，绒毛膜活检，妊娠期出血，臀位外倒转术，妊娠期腹部的冲击伤等情况，胎儿血液也有可能进入母体体内，导致母体内产生抗体。

2、血源稀少导致的抢救困难

如果准妈妈在分娩时发生大出血，因为“熊猫血”血型比较稀少，会很难拿到血源进行输血抢救，因此，需要事先做好备血预案。

二、Rh阴性血准妈妈还能要二胎吗？

可以要二胎。

但通常情况下，我们会建议Rh阴性准妈妈在第一次妊娠结束后的24小时内，注射Rh（D）免疫球蛋白，来减少母体内抗体的产生，以降低第二次妊娠时，发生胎儿宫内溶血的风险。

对于Rh阴性血型的准妈妈来说，二胎的确存在一些风险，因此，在孕期需要进行严密的产前监测，包括血Rh抗体检查、超声检查等。对于出现严重溶血的胎儿，必要时可通过专业的宫内治疗手段进行治疗，如宫内输血等。

这里所说的第一次妊娠，不仅指足月分娩，也包括怀孕期间的自然流产、人工流产、宫外孕等。

三、Rh阴性血准妈妈怀孕需要注意些什么？

由于Rh阴性血型比较稀有，对于“熊猫血”准妈妈群体来说，在怀孕时一定要注意在医生的指导下评估溶血风险，筛查有无抗D抗体。必要时可在孕期及产后应用Rh（D）免疫球蛋白，来防止准妈妈Rh抗体的产生，预防新生儿溶血。

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