发布时间:2021-01-30 11:56:31
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,正常情况下子宫内膜是长在子宫内壁,为怀孕胚胎着床做准备,如果没有怀孕,子宫内膜脱落出血就有了每月的月经。由于各种原因,子宫内膜长到了子宫腔外,就形成了子宫内膜异位症。
约30%-58%的不孕症患者合并子宫内膜异位症,子宫内膜异位症患者中不孕症发病率为30%-50%, Strathy等报道在患子宫内膜异位症的人群中,不孕症的发病率为非子宫内膜异位症人群的20倍。子宫内异症被称为是育龄女性不孕的“隐形杀手”。
经常有初诊病友做了卵巢的巧克力囊肿手术,我说你也患了子宫内膜异位症,患者觉得很惊讶,其实卵巢巧克力囊肿也是子宫内膜异位症的一种病变。子宫内膜种植到卵巢后,除卵巢表面及其皮层中可出现紫褐色斑点和小泡外,在卵巢内的异位组织中还可因为在月经期中 反复出血而又不能排出,从而形成单个或多个的囊肿,即子宫内膜异位囊肿。由于囊肿内含有暗褐色粘糊状陈旧血,酷似溶化的巧克力,故一般都将其称为“巧克力囊肿”。
1.盆腔正常结构的改变和输卵管功能的异常:子宫内膜异位症病灶引起的黏连和纤维化可使输卵管扭曲、变硬、僵直,并造成输卵管伞部病理改变,影响其拾卵和运输精子及受精卵的功能,卵巢周围的黏连也可影响排卵。
2.免疫功能异常和自身免疫反应:子宫内膜异位症患者腹腔液中巨噬细胞数目增加、活性增强,对精子的吞噬作用亢进;异位的子宫内膜被机体免疫系统识别为“异物”,激活体内免疫系统,产生抗原、抗体反应,激活补体系统,细胞因子分泌增多;多种细胞因子和补体系统造成的损伤反应干扰卵细胞受精,影响受精卵分裂、运送和着床,并且对受精卵产生毒性作用;腹腔液中前列腺素增多,既可影响排卵、黄体功能和输卵管运动,还使子宫内膜与受精卵发育不同步,影响受精卵着床。
3.卵巢功能异常:腹腔液中前列腺素升高,影响卵泡发育和排卵;卵巢和黄体细胞LH受体数量减少,导致黄体分泌不足;卵泡黄素化未破裂综合征(LUFS),表现为卵泡发育成熟,但不排卵,卵泡细胞出现黄素化。患者虽基础体温呈双相,子宫内膜呈分泌期改变,但无受孕可能。18%~79%的患者合并LUFS;异位内膜组织侵及、破坏卵巢组织;手术剥除病灶,尤其是电凝止血过程热损伤对卵巢储备功能的破坏;大的囊肿压迫、影响卵巢的血运,使卵巢对促性腺激素反应下降。
4.在位子宫内膜缺陷降低内膜容受性:子宫内膜异位症患者子宫内膜形态的改变,包括:腺体数、腺腔分布不规则,腺体细胞发育不良;纤毛细胞的纤毛再生不全、发育不良;胞饮凸减少。
5.也有国内学者认为,子宫内膜异位症疼痛所致性生活频率下降及性生活方式改变也可能引起女性受孕率降低的原因。
有生育要求的患者应在术前行夫妻双方的生育能力检查,再制定治疗方案。
(1)卵巢储备功能尚可者,可按指南规范行手术治疗(2015年子宫内膜异位症指南对囊肿大小的手术指征规定为≥100px),术后尽快妊娠。
(2)卵巢储备功能欠佳者,建议先行卵泡取出,进行辅助生殖。如果囊肿过大或影响卵泡取出者,
上一篇: 试管婴儿反复失败,还能怎么办?
返回列表
推荐阅读
佛山哪家医院能做三代试管?佛山可以做试管的医院?
在佛山,有几家医院具备开展辅助生殖技术的资质,其中包括可以进行第三代试管婴儿(即胚胎植入前遗传学检测)的服务。这些医院通常需要经过国家卫生健康委员会的严格审批,并获得相应的资质认证后才能开展相关服务。...
2025-05-01 11:02:35
查看全部
日喀则市试管婴儿医院有哪些
日喀则市作为西藏自治区的重要城市之一,近年来在医疗健康领域取得了显著的发展。随着人们对生育健康的关注不断增加,试管婴儿技术逐渐成为许多家庭解决生育问题的重要选择。以下将详细介绍日喀则市及周边地区可能涉...
2025-05-01 10:16:59
查看全部
汕头做试管婴儿哪个医院技术好?汕头附属第一医院生殖科医生的试管技术怎么样?
汕头地区在辅助生育技术方面,尤其是试管婴儿技术上,确实有几家医院较为优秀,其中汕头大学医学院第一附属医院(以下简称“汕大附一”)的生殖医学中心是比较受关注的一家。该中心不仅拥有较为先进的设备和技术,还...
2025-05-01 10:08:33
查看全部
上海三代试管私立医院哪家较好?结果显而易见!
在选择上海的私立医院进行三代试管技术时,建议从多个角度综合考量。首先,医疗团队的专业性是关键因素之一。一家优秀的医院通常会配备经验丰富的生殖医学专家和胚胎学家,他们能够根据患者的具体情况制定个性化的治...
2025-05-01 09:32:14
查看全部
2025天津哪家试管机构高龄成功率高?费用又是多少?
在选择试管机构时,尤其是对于高龄夫妇来说,成功率和费用是两个非常重要的考量因素。天津作为国内北方的重要城市之一,拥有多家技术先进的辅助生殖中心,这些机构不仅设备先进,而且医疗团队经验丰富。以下将从多个...
2025-05-01 09:14:03
查看全部
洛阳市做试管婴儿费用要多少钱
洛阳市做试管婴儿的费用主要取决于多种因素,包括医院等级、技术水平、患者的身体状况以及具体的治疗方案等。以下是一些影响费用的主要方面及其大致范围:1. 基础检查费用在进行试管婴儿前,夫妻双方需要进行全面...
2025-05-01 09:04:15
查看全部
沈阳可以做三代试管婴儿的医院有哪些?附沈阳试管医院推荐
沈阳作为东北地区的重要城市,拥有较为先进的医疗资源,其中包括一些能够提供第三代试管婴儿技术(即胚胎植入前遗传学诊断/筛查,PGD/PGS)的医疗机构。第三代试管婴儿技术可以帮助解决因遗传疾病或染色体异...
2025-05-01 08:55:20
查看全部
了解降调期白带拉丝背后的原因:会影响助孕成功吗?
降调期白带拉丝是一种常见的生理现象,与女性的激素水平变化密切相关。在月经周期中,激素波动会导致宫颈黏液的变化,从而影响白带的性状和功能。这一现象通常发生在排卵期附近,但也可能在降调期内出现。了解其背后...
2025-05-01 08:46:45
查看全部
2025年在济南市做第三代试管婴儿推荐哪家医院?费用高吗?
在2025年,济南市的医疗技术将更加成熟,尤其是辅助生殖领域中的第三代试管婴儿技术(即胚胎植入前遗传学检测技术,PGT)。这项技术能够有效筛查胚胎染色体异常和遗传疾病,为有特殊需求的家庭提供帮助。以下...
2025-05-01 08:37:03
查看全部
咨询热线
4000279913
微信客服
在线留言
返回顶部