发布时间:2021-01-02 10:46:49
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
凡是月经紊乱的、脸上长痘痘的、体毛生长旺盛的、无法自然怀孕的,这些女生都应该查个性激素六项评估下内分泌是否紊乱。性激素六项可以说是为女性量身定做的一种检测,检测结果可以反映出你的睾酮、孕酮、雌二醇、泌乳素、促卵泡成熟激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)的水平。
对于多囊女性,检查性激素六项最重要的是看睾酮水平是否升高,其次还要看LH÷FSH是否大于2,最后还要看看泌乳素是否正常。
什么时间查性激素六项
原则上,检查性激素六项需要在月经第3~5天空腹抽血,注意,不是月经结束后的3~5天,而是从来月经的第一天起数3~5天。对于周期超过3个月的多囊妹子来说这有点奢侈,因此你可以先吃孕酮制造撤退性出血后再做检查,也可以直接做检查。
这会不会导致结果不准确?
不会的,因为女性的激素水平是受卵泡发育调控的,在没有优势卵泡的情况下,你的激素水平就会仿若卵泡期早期,即月经的第3~5天。
女生也有睾酮
睾酮不是男性的专属,女性的卵巢和肾上腺也可以生产制造雄激素,适量的雄激素不仅有助于小卵泡的发育,而且也可以驱动女性产生健康的性欲和积极的情绪。说出来也许你都不信,从激素的代谢来看,睾酮其实来自于孕酮,雌二醇实际上来自于睾酮,没有睾酮的女生也不会有雌二醇。
当然咯,过量的睾酮是导致多毛脱发爆痘的元凶,是多囊卵巢综合征的核心发病机制。
你的睾酮正常吗
对照性激素六项检测报告的睾酮参考范围,你就可以得知检测值是否落在正常范围内。我需要说明一点,大多数医院检测的睾酮都是总睾酮,如果你看到睾酮的单位是ng/dL、ng/mL或nmol/L,那表明这是总睾酮。总睾酮正常不代表雄激素不高,因为真正发挥毁容本领的是游离形式的睾酮,游离睾酮代谢成的双氢睾酮最能刺激皮肤长毛和爆痘。
如果查出睾酮超出正常范围一点点,那么应优先怀疑多囊卵巢综合征,如果睾酮超出正常范围上限的2倍以上,这预示着卵巢或肾上腺可能长了能分泌雄激素的肿瘤(罕见)。事实上,雄激素还包括脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮和双氢睾酮,不过这些雄激素不在性激素六项的检查范围内。
排卵后才会有孕酮
月经第3~5天查性激素6项,孕酮水平一定是低的,因为卵泡在排卵前都不可能分泌孕酮,只有排卵后形成了黄体才会有孕酮。为此,孕酮实际上可以用于判断你抽血当天处于卵泡期还是黄体期。
雌二醇是波动变化的
要记住,在月经第3~5天,优势卵泡还未诞生,此时雌二醇的水平即便低于正常范围也没有太大参考价值。随着优势卵泡的成长,它开始分泌大量的雌二醇,于是你的子宫内膜就开始增厚,你的白带就拉丝了,你的性欲也就来了……在多囊女性中,卵泡期的雌二醇水平反而会比健康女性稍高,这其实不是一件好事,毕竟雌二醇可以通过负反馈遏制FSH的促卵泡成熟作用,使得卵泡发育更加困难。
FSH和LH
FSH叫促卵泡成熟激素,LH叫促黄体生成激素,看名字就可以猜到它们有什么作用了。FSH和LH是脑垂体分泌的激素,不是卵巢分泌的激素,在FSH和LH的调控下卵泡才能有规律地长大。月经来临前直到月经结束前,FSH会有小攀升,意义在于从卵巢中筛选出一颗优势卵泡。
排卵前,在雌激素高峰的刺激下,FSH和LH会发生激增,这种激增可以促进卵泡破裂排卵。当LH÷FSH大于2时,通常提示排卵障碍,这种现象在体重正常或偏瘦的多囊女性中比较常见。当LH和FSH均大于40,则提示卵巢功能衰竭,闭经后的女性就会出现这种情况。
在下丘脑闭经的情况下,LH和FSH会非常低,且FSH通常会大于LH。失去了FSH和LH的调节,卵泡停止发育,睾酮和雌激素都会非常低,这种现象常见于低碳生酮饮食的女生。
泌乳素
泌乳素的波动非常大,如果不是升高到正常范围上限的5倍以上,就没有太大参考价值。在怀孕后期以及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,它可以促进乳腺发育与泌乳。运动、压力、睡眠、性交和乳房刺激都可以使得泌乳素轻度升高,有20~35%的多囊女性伴有轻度的催乳素升高,甲减的女生也可能会伴有轻度的泌乳素升高。
当泌乳素高到吓晕你的时候,那真的麻烦大了,高水平的泌乳素也是会遏制卵泡发育的,而且这种情况最有可能就是长了垂体微腺瘤。
内分泌紊乱
说到底,睾酮来自卵泡和肾上腺,孕酮来自黄体,雌二醇来自优势卵泡和黄体,FSH和LH来自脑垂体,泌乳素来自脑垂体。性激素六项要是出现异常,那么问题就出在它们身上。
下丘脑性闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症和先天性肾上腺皮质增生是较为常见的内分泌疾病,通过检查性激素六项我们看出一些端倪。
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