发布时间:2020-12-15 10:29:00
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
偶尔会有客户问这个问题:最近才取的卵,发现了自己有腹水,我要怎么办呢?的确,一些姐妹在卵泡取出以后会有腹水的情况发生。那么什么是腹水?有什么样的表现?又要如何消解呢?对移植又会有什么影响呢?
下面跟我一起看看吧
肚大如箩?腹水?胸闷?都是促排卵药的锅,就像这位姐妹出现的腹水的情况,属于卵巢刺激综合征。为什么会有这个情况呢?
简单来说,这是人体对促排卵药物的过度反应(当然做试管怎么能不促排呢?),导致双侧卵巢多个卵泡发育,卵巢增大,毛细血管通透性增加,从而使得大量体液及白蛋白渗出到人体第三间隙而引起的一系列临床症状的并发症。

(图:B超示卵巢过度刺激声像)
为什么你会肿肿的呢?还会有腹水呢?
这个时候卵巢会变得比正常时大许多,血液里的水分会透过小血管跑到肚子里(盆腔、腹腔)或肺的外面(胸腔),甚至会跑到皮肤下面,让身体很多部位肿起来。你还会觉得肚子胀,不想吃东西,恶心和呕吐,腹泻,肚子变大,体重增加,小便少,喘气困难,甚至心慌,心跳加快,无法睡平等。
出现腹水要怎么办?
如果腹水少-中等量,自觉腹胀能忍受,食欲良好,尿量没有减少,可以多喝水、多吃优质蛋白食物、少食多餐;如果腹水中等量以上,腹胀加重,同时有胃胀,腰围明显增加,食欲差,尿量少的情况,需要来医院就诊。
喝脉动、蛋白粉可以防止腹水?
经常在网上看到有一种说法,那就是卵泡取出后喝脉动、蛋白粉可以防止腹水,那么这是真的吗?
脉动等饮料不能预防腹水
因促排卵后雌激素过高可能引起血管通透性增加,血液中的水分和小分子蛋白成分渗出血管,引起血液浓缩,进而易引起血栓形成威胁生命安全。所以卵泡取出术后中心要求患者适量饮水,是为了避免血液浓缩血栓形成,并不能起到预防腹水的作用。
腹水的形成主要是体内低蛋白血症,脉动饮料主要含有水、白砂糖、苹果汁、食用香料、烟酰胺、维生素B6、维生素B12,没有蛋白质,所以不能预防腹水。

建议卵泡取出前后喝乳清蛋白粉
而有的人会推荐卵泡取出前后喝蛋白粉,也可以防止腹水,这个问题其实这样子的:
现在市面上蛋白粉基本分为三种:大豆蛋白粉、乳清蛋白粉、混合蛋白粉。但是并不是所有的蛋白粉都可以喝的。而适合卵泡取出术后使用的蛋白粉较好是——乳清蛋白粉。不含大豆蛋白,避免卵泡取出术后因产气导致的腹胀问题,吸收利用率高。
出现腹水等卵巢刺激症状患者的饮食原则
卵巢过度刺激患者饮食护理的总体原则是鼓励少食多餐,清淡易消化,高蛋白,高维生素,低盐低脂的饮食;含蛋白丰富的食品主要有肉类、鱼类、蛋类、乳类和豆类。维生素分为脂溶性维生素(VitA、D、E、K)与水溶性维生素(VitB、C)。其中脂溶性维生素主要存在各类深绿色植物中,而水溶性维生素则主要存在肉类、鱼类中。
低盐低脂在卵巢过度刺激中主要是指减少动物脂肪和钠盐的摄入,宜清淡少油腻,避免吃肥肉及醃制食品。鼓励少量多次的饮水。恶心呕吐较频繁时可以清淡易消化的流质或半流质饮食为主,确保每日能量的摄入与补充,同时注意保持口腔的清洁与卫生。流质饮食是指食物成流体状,易吞咽,利於消化与吸收,无刺激性。每日餐次可增加至6~7次,每间隔2~3小时供应200~400ml。例如:牛奶、豆浆、米汤、菜汁、果汁等。

半流质饮食要求营养平衡,质细软,易消化、易咀嚼、易吞咽的食物。主食可选择粥、面条、蛋糕、面包之类,副食可选**羹、肉沫、菜末、豆腐等。不宜採用油炸食品和胡椒、辣椒等调味品。每日可进食5~6餐。当腹水严重时,因膈肌上抬会引起一定的胃部不适,恶心、呕吐、唉逆等,选择进食少量的温凉流质或半流质饮食可以缓解胃部不适。同时,卧床休息时可以选择半卧位,以缓解胸闷不适感。
当然,最关键的是,赶紧去医院治疗,腹水严重者需要去医院抽腹水。
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