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试管婴儿的方案,量身定做才是最可靠的!

发布时间:2020-11-28 12:02:04

柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)

体外受精的过程中,采卵时采集到的卵子数量越多,妊娠率也越高。如果一次能够采集到多个卵子的话,可以将暂时不用的受精卵冷冻保存,下次就可以进行冻结胚胎移植了。卵子数量多能带来许多好处,但并不意味着能够无限制地增加卵泡的数量。在促排卵泡发育的治疗中,一般以采集到4~10个左右的成熟卵泡为目标。

实际上,为了采集到的高质量的卵子,最重要的是患者的年龄、卵巢功能等情况来选择适合的卵巢刺激方法。由于个体差异,每个人对于药物的反应也不同。所以同一种方案并不适合所有人。根据每个人的具体请款量身定做的方案才是最可靠的!

长期法

长期法:从前一个周期开始刺激卵巢促进排卵。长期法是指在受精的前一个周期的高温期过半时,通过药物对卵巢进行刺激的方法。体外受精实施的周期内,月经开始的第1~3天要做一次超声波检查,确认前胞状卵泡的数量及大小。同时采血检查出激素的分泌情况,而后根据以上的检查结果决定注射剂的种类与剂量。

注射开始3~4天后还要再进行超声波检查和采血检查,确认卵泡的发育情况。如果卵泡直径已经达到12mm~14mm,就要开始注射含有黄体生成素的注射剂。如果直径18mm左右的卵泡有两个以上,那么就要注射人绒毛膜促性腺激素,待卵泡发育成熟后进行采卵。

适用人群:年龄在37岁以下;前胞状卵泡有8个以上;卵巢刺激反应良好;第一次进行体外受精等。

短期法

短期法:实施体外受精的周期内对卵巢进行刺激。短期法是指从实施受精周期内月经开始的第**或第三天起使用点鼻药物,月经开始第2~4天后注射药剂来达到刺激卵巢效果的方法。实施体外受精周期内月经开始的第1~3天,要通过超声波检查确认前胞状卵泡的状态。

注射剂的选择与使用方法与长期法基本相同。卵泡的直径发育至16~17mm后(比长期法偏小),注射人绒毛膜促性腺激素。进行采卵。

适用人群:38岁以上;长期法未成功;前胞状卵泡不足7个等;卵巢刺激反应较差;不能采取对抗法。

对抗法

对抗法:在卵泡成熟后暂时**排卵对抗法是利用高效的制剂**排卵的同时,对卵巢进行刺激的方法。在选择注射剂的种类和剂量时,要根据前一个周期以及授精实施周期月经开始的第1~3天的前胞状卵泡数和黄体生成素值来决定。药剂的注射从月经开始后的第3天起进行。卵泡直径发育至14mm后要注射对抗制剂。

接着注射刺激卵泡的药物使卵泡发育成熟。药剂的效果可持续30个小时左右,待卵泡直径发育至20mm后就可以进行采卵了。

适用人群:38岁以上,前胞状卵泡不足7个;卵巢刺激反应较差;长期法未成功;多囊卵巢综合征患者;担心卵巢出现过度刺激副作用等。

自然周期法

自然周期法:同时适用口服药与少量的注射剂这种治疗方法适用于卵巢功能低下的人群,其方法是在服用口服药的基础上,通过2~3次药剂注射来刺激卵巢。这种方法是为了尽量避免给卵巢带来负担,培养出一个健康的卵子。由于每个周期的情况会有所不同,所以,前一个周期的数据只能用作参考。

在月经开始的第1~3天检查前胞状卵泡的状态,根据检查结果来决定是否能够进行体外受精。因为没有借助药物,因此排卵的具体时间是未知的。采卵的日期则要根据卵泡的发育情况以及激素分泌情况来决定。

适用人群:40岁以上;其他方法都未成功;不适用排卵诱发剂等;前胞状卵泡不足3个;卵巢功能极端低下。

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