发布时间:2020-11-17 11:42:44
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
做试管婴儿都要经历促排、卵泡取出的步骤,大多数人都知道,卵泡取出的时间是在排卵期。但是,有一小部分人会经历两次卵泡取出,除了排卵期卵泡取出外,还会在“黄体期”再取一次卵,这是为什么?这部分女性一般年龄较大或者卵巢功能衰退(AMH<1.1,FSH与LH的比值超过2),两侧的窦卵泡加起来<5个,促排后能够发育起来的卵泡<3个。
什么叫“黄体期卵泡取出”?
窦卵泡的生长是连续的,存在于月经周期的各个阶段。做自然周期及微刺激周期的试管婴儿,在排卵后,FSH下降,处于劣势的小卵泡出现闭锁。
如果这时候加用外源性FSH,使其超过卵泡发育得FSH阈值,这部分小卵泡就会继续生长、发育、成熟;同一个月经周期就可以出现另一次卵泡取出机会,这就是部分女性需要接触到的黄体期促排卵方案。
黄体期卵泡取出有什么好处?
有些年纪比较大的女性,在卵泡期促排卵时卵泡发育不均匀,有些卵泡大,有些卵泡小,等到医生卵泡取出的时候把大的卵泡取走了,小的卵泡还没有成熟呢,而又舍不得丢掉它。这时候医生就会继续多用几天药促排,把剩下的小卵泡促出来,等到成熟时在黄体期再一次卵泡取出。这样也可以一定程度上提高成功率。
黄体期超排卵不会出现自发的LH峰,困扰卵泡期超排卵的问题因此不再存在。因此黄体期超排卵变得相当简单,不需要使用防止提早排卵的药物,监测频度大大降低,减少了病人的就诊次数。
连续两次卵泡取出会对卵巢造成伤害吗?
有些朋友可能会担心,只相隔了几天就第二次卵泡取出,会不会对卵巢造成伤害呢?其实,卵巢的恢复能力很强大,大家不必过于担心。虽然卵泡取出的时候卵泡取出针戳进去会有一个小创口,取了一个卵后卵泡取出针会后退一点点,然后接着取旁边的卵,因此即使同侧一次取出多个卵子,卵巢也只是有一个小小的创口。
而正常女性每个月排卵的时候卵巢也会有个创口让卵子排出来,然后输卵管的伞端就过来捡卵,运输到壶腹部受精。现在黄体期卵泡取出就是多取一次卵,会多一个小创口,所以大家不用过于担心,取两次卵还达不到反复多次的程度,卵巢恢复能力很强的,很快就会自愈了。
黄体期卵泡取出怎样安排促排和移植的时间呢?
黄体期卵泡取出跟常规试管婴儿一样,经过十四天左右的促排然后卵泡取出。不同的是在第一次卵泡取出后,继续多促排几天,再进行第二次卵泡取出。后续这几天的促排也是根据卵泡发育的大小,遵医嘱按时回来生殖医学中心做排卵监测。一般来讲,进行黄体期卵泡取出是做不了鲜胚移植的,需要将胚胎冷冻保存,因为第二次卵泡取出的时间会让你错过第一次卵泡取出3天后鲜胚移植时间,而且黄体期卵泡取出时体内的孕酮还比较高,身体环境并不适合移植。
建议做二次卵泡取出的女性谨遵医嘱,调理好身体,在合适的时间进行移植,成功率会更高!
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