发布时间:2020-10-13 15:01:49
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
做试管婴儿,移植老是失败
这到底是怎么回事?
是胚胎质量不过关吗?
不!一!定!
虽然胚胎质量决定种子好不好
但种子能不能“安营扎寨”
还得看子宫内膜容受性
子宫内膜容受性即指子宫内膜接受胚胎的能力,良好的子宫内膜容受性能在特定阶段允许胚胎粘附、穿入内膜并诱导内膜间质发生一系列变化,最终完成植入。
这个时间段称为“种植窗”(即子宫内膜容受胚胎植入的时间),受严格的时空限制,正常月经周期28天,内膜的“种植窗”通常为周期的第19~24天(排卵后6~8天),持续时间不超过48小时。
评估子宫内膜容受性不仅可以协助生殖医生确定移植的较好时期及移植胚胎的合适数目,而且可以指导临床用药,在提高临床妊娠率的同时减少多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等严重并发症。
此外,临床上也可以根据“种植窗”的情况灵活调整方案:如子宫内膜容受性好,预示胚胎移植成功率高,可按照周期计划进行;若内膜容受性不良时,可取消新鲜胚胎移植周期,改用胚胎冷冻技术,待内膜容受性改善后再移植,以提高胚胎利用率,增加临床妊娠率。
如子宫内膜厚度、血流状态会直接影响子宫内膜的容受性;适当的子宫内膜厚度为胚胎植入提供粘附场所和营养来源,子宫内膜厚度<7mm时,子宫内膜容受性下降,胚胎种植率下降。
常见的宫腔解剖结构异常包括子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、宫腔粘连或子宫畸形,这些会影响内膜容受性分子的表达,影响子宫内膜容受性,从而影响胚胎的种植。
高龄、多囊卵巢患者,以及全身内分泌和代谢情况的改变都会影响子宫内膜容受性,从而影响胚胎种植。此外,子宫内膜异位症等妇科疾病也会在一定程度影响子宫内膜容受性。
因此:多注意休息,饮食作息要规律,避免劳累受凉,不要熬夜,保持心情放松。
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