发布时间:2018-05-23 17:57:27
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
做试管婴儿,不论医院条件再好,医生技术再高,都防不住治疗期间会出现一些意外情况。今天,就针对试管治疗中有可能出现的不好的情况,以及处理方式,为大家进行解读。
需要特别说明的是,治疗中这些意外所出现的几率,是随着患者年龄的增大而升高。
1% 卵泡反应不佳
意外情况:在促排的过程中,卵泡越促越少。
例如,在经期的第1~3天,通过超音波扫描发现5颗小卵泡,但促排卵后只剩2颗,甚至更少。主要原因是部分品质不良的卵泡无法继续发育而自然萎缩,这属于人体的自然淘汰。
预防方法:依据年龄与库存量设计个人化疗程,例如调整促排方案或多次卵泡取出。
自然淘汰实际上是好事,即便采用强刺激药物,勉强催出不良卵子,在后续环节中,还是无法正常发育,更不用提怀孕生产。早日排除不好的卵子,也可以减少对身体的伤害。
2% 提早破卵
意外情况:注射破卵针后,卵泡提早破裂以致卵泡取出日无卵可取。
预防方法:不同年龄打破卵针的时机也不同。高龄卵泡壁弹性弱,卵泡可能撑到20mm就破了,因此一定要严格按照医生指示,在指定时间内打针,不可提前,也不能延误。
3% 空卵泡
意外情况:通常每颗卵泡内会有一颗卵子,但有些卵泡内却并无卵子,这种情况在医学上被称为空卵泡。
预防方法:打了破卵针而取不到卵子,很有可能就表示这是枚空卵泡。
也有可能是破卵针没打好或打针的时间不对,这种情况调整打针时间及方式即可改善。
意外情况:卵子质量随着女性年龄增加而降低。35岁以下女性通常有七成的高质量卵子,而超过40岁则降至五成,甚至外观不良而无法使用。
预防方法:卵子取出后在显微镜下可立判外观是否正常。不良卵子无法预防也不能受精,只能调整饮食和睡眠,适当运动,然后继续再接再厉特需,以量取胜。
5% 卵子受精率低
意外情况:一般情况,卵子受精率约七成,但也可能出现卵子受精率低或无法受精的情况。
预防方法:受精率低与精卵品质有关,卵子品质与年纪呈负相关关系,且无法改善,只能从精子方面多加挑选,利用超高倍显微镜将精子放大至6000-12,000倍(IMSI),挑选外观正常且无空泡的精子,或可解决。
6% 受精卵异常
意外情况:受精卵有可能出现3原核,或其他异常,而不能使用。
预防方法:卵少者,受精方式以显微镜下单精子受精为先,发生不正常受精的原因可能是卵子染色体异常,或无法完成第二次减数分裂所致,需要调整饮食和睡眠,适当运动,然后继续特需予以改善。
7% 受精卵不分裂
意外情况:95%受精卵会自然分裂为胚胎,有的则无法分裂,更別提培养囊胚了。
预防方法:不分裂的原因通常是卵子品质差,需要调整饮食和睡眠,适当运动,然后继续卵泡取出直到遇见好的卵子。
8% 受精卵停止分裂
意外情况:正常胚胎每15~17小时分裂一次,培养三天通常分裂为6~8细胞,但有些胚胎可能中途就会停止分裂,以致无胚胎可移植或冷冻。
预防方法:分裂中的胚胎每天都在进行淘汰赛,优质胚胎继续分裂的机率较高,劣质胚胎常在第3~4天停止分裂。这种情况无从预防,只能收集多次累积收集更多好的囊胚。
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