专业医生为你解读生二胎的那些风险和注意事项

根据国家统计局《2014年国民经济和社会发展统计公报》，2014年国内总人口为13.6亿人，当年出生人口为1687万人，死亡人口为977万人。60岁以上的老人占总人口比例为15.5%，比2005年提高4.97个百分点；0到14岁人口占比为16.5%，比2005年下降3.77个百分点。

从这一组数字，我们可以读出四个判断：国内在数量上依然是全球第一人口大国；出生人口高于死亡人口；老年人口比例快速提高，0-14岁人口快速减少。这就是国内人口的新常态：数量依然可观，但老龄化加速提高，青少年人口迅速减少，人口结构已经发生值得警醒的重大变化。

而在全面实施二胎政策以后，将迎来一个生育高峰，各大医院也借着这股东风纷纷开设“二胎”门诊，主要是针对高龄产妇这一人群。

专业医生为你解读生二胎的那些风险和注意事项

二孩放开后，许多有生育二孩意愿的高龄妈妈都有这样的顾虑：自己的身体条件能不能再孕育第二个宝宝？宝宝健康状况会不会受到影响？……省医院产科主任王亚琴针对这些问题提供了相应的建议。

1.准备二胎的妈妈年龄有什么限制？

从优生学上讲，女性较好生育年龄为25~28岁。35岁后，卵巢功能开始衰退，卵子老化，容易造成死胎、死产或畸形，新生儿先天性出生缺陷的发生率也会增高。因此，年龄越大越有风险，想要二胎要趁早。

临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。年纪偏大的妈妈，孩子容易宫内发育迟缓和早产。高龄产妇因为身体机能下降，相对年纪轻的产妇，容易得妊娠期高血压和妊娠期糖尿病，所以计划怀二孩较好不要超过35岁，提前做好孕育计划和准备。

2.高龄产妇应做哪些检查？

如果40岁以上也想生二胎，要提前进行全面检查。 

高龄初产妇应缩短检查间隔时间，从确诊怀孕开始，每半月检查一次，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊娠合并症和并发症，如异位妊娠或妊娠期高血压等。自第3个月起，每周检查一次，发现胎位异常，应请医生及时采取有效措施，进行矫正。

3.高龄产妇要注意什么？

高龄产妇整个孕期要比一般孕妇更为谨慎，从衣食住行等方面加强保健。怀孕后严格按照要求产检：11~12周B超胎儿NT检测，14~16周唐氏综合症、神经管畸形筛查，22~26周三维或四维彩超检查。必要时，怀孕20周后做羊水穿刺。

有些高龄初产妇自确诊怀孕后，就忧心忡忡，担心分娩时会出现问题，这种不良心理对孕妇和胎儿都很不利。在现代医疗条件下，只要产妇积极与医生配合，听从医生指导，完全可以平安分娩。

为确保母子安全，高龄初产妇应比一般孕妇提前几天到十几天入院待产，具体时间可根据孕妇不同情况，由医生决定。 

4.哪些人群不适合生二胎？ 

人类有两个血型系统，ABO 血型系统和RH血型系统，若RH血型是阴性，也就是我们常说的熊猫血型，发生新生儿溶血的几率会大大增加，建议不要生二胎。还有父亲或母亲有遗传性痉挛性截瘫等显性遗传病，或者母亲携带杜氏肌营养不良基因等连锁隐性遗传病，也不可生育二胎。

5.二胎一定比一胎顺利吗？

二胎不一定比一胎顺利，二胎产程快但并发症比一胎高发。随着年龄的增大，体力逐渐减弱，生产时耐受力减弱，子宫平滑肌的缩复能力降低，容易造成产后出血及产后子宫复旧不良多发，所以要提前注意。

高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。

如果头胎是剖宫产，二胎瘢痕处妊娠的比例达到12.5%，最终选择剖宫产的比例大大增加。但只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制得好，排除瘢痕处妊娠，选择自然分娩也是可行的。

此外，根据卫计委的通报，人口计生服务机构进行免费的孕前优生检查，检查项目包括了女性的白带常规检查、淋球菌检查、沙眼衣原体检查、血液常规、尿液常规、血型、血糖测定、肝功能检测、乙肝检测、肾功检测、甲状腺功能检测、梅毒螺旋体筛查、风疹病毒抗体测定、巨细胞病毒抗体检测、弓形体抗体测定和妇科超声检查。而男性检查项目：尿液常规、血型、肝功能检测、乙肝检测、肾功检测、梅毒螺旋体筛查。