胰岛素抵抗对促排有没有影响？

发布时间：2024-05-23 08:59:48

柬埔寨皇家生殖遗传医院（RFG）

在进行试管婴儿治疗的过程中，胰岛素抵抗的存在可能会对治疗效果产生显著的负面影响。当患者处于胰岛素抵抗的状态时，对于促排卵药物的反应通常会变得迟钝，这不仅增加了促排卵失败的风险，还可能影响到卵泡的正常发育。胰岛素抵抗还可能对早期妊娠的胎盘细胞造成伤害，高水平的胰岛素会损害细胞DNA，减少细胞的增殖能力，并促进细胞死亡，从而增加了早期胚胎发育受阻和流产的风险。

胰岛素抵抗对促排有没有影响？

胰岛素抵抗对试管婴儿治疗的具体影响包括：

干扰激素平衡：胰岛素抵抗会影响卵泡刺激激素(FSH)和黄体生成激素(LH)的正常释放，导致卵泡发育受阻，雌激素和孕激素水平也会失衡。

影响卵子质量：即使发生排卵，胰岛素抵抗也会导致卵子质量下降，降低受孕的可能性。

降低胚胎质量：胚胎质量的下降会影响胚胎着床，而胚胎质量通常与染色体异常相关。研究表明，胰岛素抵抗可能会损害胚胎的发育潜力。

减少子宫内膜容受性：胰岛素抵抗会减少子宫内膜对葡萄糖的吸收，影响内膜的正常变化，降低胚胎种植的成功率。

增加流产风险：胰岛素抵抗会显著增加自然流产的风险，研究显示，胰岛素抵抗女性的流产率是正常女性的8倍。

值得注意的是，胰岛素抵抗并不是一种独立的疾病，而是多种疾病的共同特征，通常不会有明显的症状。但是，对于有高血糖、多囊卵巢综合征、肥胖或高血压等胰岛素抵抗风险的人群，在进行试管婴儿治疗前，进行相关检查是非常必要的。

此外，胰岛素抵抗还会降低促排卵的效果，尤其是对于多囊卵巢综合征(PCOS)患者来说，药物促排卵治疗方法。然而，如果患者同时存在胰岛素抵抗，那么药物促排卵的有效性和成功率会大幅下降，容易出现对药物的抵抗。因此，胰岛素抵抗不仅会提高不孕的风险，还会影响试管婴儿胚胎的质量、移植成功率、怀孕率以及活产率。

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