发布时间:2023-07-05 15:53:15
柬埔寨皇家生殖遗传医院(RFG)
试管移植后抽血检查雌激素下降不能完全代表试管移植没有着床,一般移植后10-14天左右抽血验孕才能确定胚胎是否着床,但雌激素的下降可能会影响到试管着床的成功率。雌激素是人体内一种非常重要的性激素,例如雌二醇等,雌激素低可能会导致胚胎生长发育不良、流产等症状,一旦发现激素水平过低,需要在医生指导下进行改善。
在胚胎移植后雌激素下降可能是正常现象,也可能意味着移植失败。孕妇在妊娠初期的时候,黄体酮的释放是一种脉冲性的,如果一天之内进行了不同的血液检测,雌激素的数值就会出现变化。胚胎移植后,如果雌激素低于20ng/ml,那么这是很正常的情况,因为胎儿的质量会出现变化。建议患者可以在胚胎移植后的两个星期内使用早孕试纸、验孕棒、血液检测HCG。
囊胚移植后雌二醇过低会影响囊胚着床,雌二醇是雌激素中最主要、最有活力的物质,雌激素可以影响子宫内膜的状态,如果雌激素很低会导致囊胚无法着床,或出现流产等情况。孕酮是由卵巢的黄体分泌,怀孕时孕酮会明显增高,囊胚移植孕酮过低会影响着床。此外,若雌二醇和孕酮过低,也有可能提示着床没有成功。
卵泡黄素化不破裂的原因:
1、内分泌性卵泡黄素化
中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生,由于催乳激素增加,影响卵巢黄体生成激素受体的合成和维持,使卵泡对LH反应迟钝,未经排卵而直接黄素化,形成卵泡黄素化。
2、外部因素
药物促排卵或超促徘卵周期中,该综合征的发生率明显高过自然周期,表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。如克罗米酚可使本综合征明显增加,据认为是克罗米酚C等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者卵泡黄素化的发生率及重复率较高。在轻、中、重型子宫内膜异位症患者中,卵泡黄素化的发生率分别为13.3%、41.2%和72.7%。
4、精神心理因素的影响
亦有人认为与精神心理因素有关,长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。
卵泡黄素化一般在治疗原发病同时进行药物促排卵治疗,常常可以考虑在月经的第5天,开始服用克罗米芬,或者是来曲唑,连续服药5天,停药后做阴超,观察卵泡的生长发育情况。在卵泡长大成熟时,就可以肌注绒促来促进卵泡的破裂排出,必要时通过手术行卵泡穿刺。
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