轻度子宫内膜异位症对试管婴儿成功率的影响

发布时间：2025-07-04 08:22:51

柬埔寨皇家生殖遗传医院（RFG）

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轻度子宫内膜异位症(Stage I-II)对试管婴儿(IVF)成功率的影响相对较小，但仍然存在一定的影响。以下是基于最新研究和临床数据的分析：

1. 总体成功率

根据一项系统回顾和荟萃分析研究，轻度子宫内膜异位症患者在试管婴儿过程中的活产率、临床妊娠率和受精率与无子宫内膜异位症的患者相比，没有显著差异。然而，轻度子宫内膜异位症患者的着床率显著降低。

活产率：轻度子宫内膜异位症患者的活产率与无子宫内膜异位症的患者相比，没有显著差异(OR 1.03. 95% CI 0.75–1.41. p = 0.84)。

临床妊娠率：轻度子宫内膜异位症患者的临床妊娠率略低于无子宫内膜异位症的患者，但差异不显著(OR 0.86. 95% CI 0.72–1.02. p = 0.1)。

受精率：两组之间的受精率没有显著差异(OR 0.96. 95% CI 0.79–1.15. p = 0.64)。

着床率：轻度子宫内膜异位症患者的着床率显著低于无子宫内膜异位症的患者(OR 0.85. 95% CI 0.74–0.97. p = 0.02)。

2. 促排卵和胚胎质量

轻度子宫内膜异位症患者在促排卵过程中可能需要更高的Gn剂量和更长的促排时间，但最终获得的优质胚胎数量与无子宫内膜异位症的患者相比，差异不大。然而，子宫内膜异位症患者的胚胎着床率较低，这可能是由于子宫内膜容受性受损或胚胎质量受影响。

3. 临床建议

术前评估与治疗：在试管婴儿前，建议对子宫内膜异位症进行评估，必要时进行手术治疗以改善子宫内环境。

促排卵方案：采用个性化的促排卵方案，可能需要更高的Gn剂量和更长的促排时间。

胚胎移植策略：建议选择高质量的胚胎进行移植，并考虑使用冷冻胚胎移植以提高成功率。

心理支持：子宫内膜异位症患者在试管婴儿过程中可能面临更多的心理压力，建议提供心理支持以帮助患者保持积极心态。

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轻度子宫内膜异位症患者在试管婴儿过程中的成功率与无子宫内膜异位症的患者相近，但着床率可能较低。通过个性化的治疗方案和心理支持，可以有效提高试管婴儿的成功率。

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